I vores sidste artikel så vi på almindelige aktuelle behandlinger/terapier og forebyggende foranstaltninger for COVID-19. Sygdomsmodificerende behandlinger er en sådan medicin i arsenalet mod COVID-19, selvom de normalt kun administreres til personer med allerede eksisterende tilstande, der sætter dem i øget risiko for at opleve mere farlige virkninger af COVID-XNUMX, eller patienter, der allerede har en alvorlig Covid-infektion.
Sygdomsmodificerende terapier, kendt som DMT'er, sigter mod at modulere virkningerne af immunsystemet, når man støder på visse sygdomme eller tilstande. De bruges oftest til autoimmune tilstande såsom MS, og arbejder på at dæmpe en overaktiv eller misforstået immunrespons og reducere inflammation.
Betændelse opstår ofte i normale immunresponser - normalt frigiver celler budbringermolekyler kendt som cytokiner, som hjælper med at kommunikere til immuncellerne, hvor de skal gå hen for at bekæmpe infektionen, og hvilken slags respons der kræves. Cytokiner hjælper med at regulere immunsystemet og giver celler besked, når der er traumer eller infektioner, der kræver opmærksomhed. Cytokiner kan fungere som budbringere lokalt eller systemisk (på tværs af kroppen). Tilstrømningen af immunceller og deres bekæmpelse af patogener på infektionsstedet kan forårsage betændelse.
Dette normalt velkontrollerede system kan dog gå grueligt galt, når immunresponset er forkert rettet (som det er ved autoimmune sygdomme), eller kroppen oplever alvorlig sygdom og den efterfølgende immunrespons er overdrevet.
DMT'er til COVID-19 kan bestå af en række stoffer, såsom monoklonale antistoffer, antistoffer eller anticytokiner, såsom IL-6-antagonister (til at blokere receptorer for interleukin 6, et pro-inflammatorisk antistof til stede under COVID-infektion) eller JAK-kinasehæmmere, og kortikosteroider.
I COVID-19 gives DMT'er til visse patienter med højere risiko for alvorlig sygdom, som er meget mere tilbøjelige til at fremkalde et overdrevet eller på anden måde uhensigtsmæssigt immunrespons på grund af andre helbredstilstande og deres relevante behandlinger.
Nogle af de mere alvorlige virkninger forbundet med COVID skyldes faktisk immunresponset snarere end selve sygdommen. Med en alvorlig COVID-infektion kan immunsystemet overreagere, når det forsøger at bekæmpe sygdommen og udløse tilstande såsom en cytokinstorm - det er her, der opstår ekstrem inflammation på grund af store mængder cellekommunikationsmolekyler kaldet cytokiner, der produceres. Som diskuteret tidligere er cytokiner normalt nyttige, men i en cytokinstorm, hvor en for stor mængde af disse messenger-molekyler udskilles, samles et stort antal immunceller hurtigt på det ene sted for at bekæmpe infektionen, hvilket fører til større niveauer af inflammation end normalt . Dette kan så forårsage skade på blodkar, multiorgansvigt og i tilfælde af COVID-19 skader på lungerne. Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) er blevet forbundet med cytokinstorme og er en væsentlig dødsårsag.
Administrationen af DMT'er til COVID-patienter følger typisk strenge protokoller. De nøjagtige DMT'er, der administreres, afhænger generelt af, hvilket stadium af sygdommen personen er på, deres nuværende alder, køn eller helbredsstatus og enhver anden medicin eller sundhedstilstand, de måtte have.
for voksne med tilstande, der kan øge sværhedsgraden af COVID, såsom visse typer hjerte-, nyre-, lunge- eller leversygdomme, fedme, som er immunkompromitterede eller er ældre, sygdomsmodificerende behandlinger (DMT'er) såsom Sotrovimab, Budesonid eller Casirivimab plus Imdevimab kan tilbydes. Disse administreres typisk inden for 5 til 7 dage efter sygdomsdebut, med det formål at minimere sygdomsprogression og undgå alvorlig sygdom og hospitalsindlæggelse.
For moderate til svære tilfælde af COVID-19, som typisk kræver hospitalsindlæggelse, kan DMT'er såsom Sotrovimab, Baricitinib, Tocilizumab eller Casirivimab plus Imdevimab administreres.
Nogle af disse DMT'er anbefales ikke til børn på 12 år og derunder, og de administreres heller ikke altid til kvinder, der i øjeblikket er gravide eller ammer.
Kort sagt - nej. DMT'er og DMARD'er bruges i en række andre sundhedstilstande, men kan generelt ikke bruges i flæng, da de er noget målrettede behandlinger. Det er også vigtigt at bemærke, at hvis du allerede bruger en bestemt DMT til en anden helbredstilstand, bør du fortsætte med at tage dette og tale med din sundhedsprofessionelle, hvis du har bekymringer. Undersøgelser har fundet ud af, at den DMT, du tager for en anden helbredstilstand, såsom MS, ikke har nogen effekt på sværhedsgraden af COVID-symptomer, men nogle DMARD'er, der bruges til leddegigt, øgede sandsynligheden for hospitalsindlæggelse med COVID.
DMARD'er såsom hydroxychloroquin blev fremmet tidligt i pandemien, men undersøgelser har vist, at de ikke var effektive til at reducere COVID-dødsfald, hospitalsindlæggelsesrater eller behovet for mekanisk ventilation.
I vores næste artikel tager vi et kig på antivirale midler, og i del 4 vil vi se på nogle af de andre behandlinger, der offentliggøres på nettet, eller som i øjeblikket er i forsøg.
Fik Spørgsmål?
Hvis du har spørgsmål om COVID-19, patogener eller vacciner eller ønsker råd om sikker håndtering af farlige stoffer, bedes du kontakt Chemwatch hold i dag. Vores venlige og erfarne personale trækker på års erfaring for at tilbyde de nyeste brancheadviser om, hvordan man kan være sikker og overholde sundheds- og sikkerhedsbestemmelserne.
kilder:
