Du har måske set dette potente lægemiddel nævnt i nyhederne en del for nylig, især som en valgfri COVID-19-behandling for Donald Trump. I denne artikel ser vi nærmere på, hvad dette stof er, hvorfor det bruges, og hvordan det fungerer.
Dexamethason er et kortikosteroid, der går under en række forskellige navne, herunder:
Dexamethason er for nylig blevet populariseret af Donald Trump som en behandling for COVID-19 og er blevet brugt med succes til behandling af nogle patienter.
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) rapporterer, at dexamethason blev testet på hospitaliserede COVID-19-patienter under Det Forenede Kongeriges (UK) nationale RECOVERY-kliniske forsøg, hvor det viste sig at have fordele for kritisk syge patienter.
Når dexamethason blev administreret til patienter i ventilatorer, reducerede de dødsfald med ca. en tredjedel. Hos patienter, der kun krævede ilt, blev dødeligheden reduceret med ca. en femtedel.
I lyset af disse lovende resultater har WHO med dexamethason inkluderet som en behandlingsmulighed for patienter med COVID-19. Imidlertid er dets anvendelse begrænset til patienter med svære og kritiske infektioner, der typisk kræver interventioner såsom iltbehandling eller ventilation. Administration af dexamethason i de tidlige stadier af COVID-19-infektion kan være skadelig for patienten og i bedste fald slet ikke have nogen fordele. Derfor er det ikke blevet anbefalet til brug hos patienter med mindre alvorlige COVID-19 infektioner.
Infektion med COVID-19-virus beder patientens immunsystem om at bekæmpe virussen. Desværre, selvom immunsystemet er afgørende i bekæmpelsen af alvorlige sygdomme som COVID-19, er det inflammatoriske respons, der resulterer, undertiden kontraproduktivt og fører til komplikationer såsom svær viral lungebetændelse og 'cytokinstorme'.
Alvorlig viral lungebetændelse er forårsaget af lungebetændelse. Inden i lungerne er luftsækkene (alveoler), hvor kuldioxid og ilt udveksles, mest sårbare over for betændelse. Som reaktion på betændelsen sender kroppen væskeklods fuld af hvide blodlegemer ind i alveolerne. En ophobning af denne væske i lungerne gør vejrtrækningen vanskelig, og ventilation kan være nødvendig for at imødegå virkningerne af det overskydende væske i lungerne.
Cytokinstorme er en lidt anden kedel fisk. Koronavirus (såsom COVID-19, SARS og MERS) er notorisk forbundet med immunresponset, almindeligvis kendt som en 'cytokinstorm'. Cytokiner er proteiner, der fungerer som budbringere mellem immunsystemet og immunceller. En cytokinstorm opstår, når kroppen ved at lede immuncellerne til at angribe den region, der er inficeret af virussen, frigiver flere cytokiner end krævet, hvilket forårsager for meget inflammation. De aktiverede immunceller producerer derefter flere cytokiner, og en farlig betændelsescyklus fremkaldes, hvilket potentielt forårsager alvorlig skade på indre organer og andre kropslige strukturer. Hvis den ikke behandles, vil dette føre til patientens død.
Dexamethason bruges til at reducere betændelse. Ved at indføre dexamethason som en behandling i disse alvorlige stadier kan betændelse dæmpes til et passende niveau. Men hvis lægemidlet administreres for tidligt, kan det svække kroppens respons på sygdommen og dermed skade dets evne til effektivt at bekæmpe COVID-19.
Som et kortikosteroid er det nyttigt at reducere alle typer betændelse i kroppen, inklusive betændelse forårsaget af autoimmune tilstande og allergier.
Blandt de mange anvendelser anvendes dexamethason ofte til behandling af:
Det bruges også til at erstatte steroider under tilstande med binyrebarkinsufficiens (dybest set hvor binyrerne ikke producerer nok af vitale steroider, som kroppen har brug for til at fungere).
Som et ret nyttigt, omend stærkt kortikosteroid, kan dexamethason forårsage en lang række bivirkninger, herunder:
På trods af denne lange liste er det vigtigt at bemærke, at de fleste patienter kun får et kort kursus med dexamethason, hvilket betyder, at de sandsynligvis oplever få, hvis nogen, af disse bivirkninger. Ved tilstande, der kræver længere kortikosteroidforløb, kan lægen anbefale at flytte til prednison / prednisolon efter at have taget dexamethason i en periode.
Hvis du har spørgsmål om COVID-19, dexamethason eller andre stoffer eller ønsker råd om sikker håndtering af farlige stoffer, bedes du kontakt Chemwatch hold i dag. Vores venlige og erfarne personale trækker på års erfaring for at tilbyde de nyeste brancheadviser om, hvordan man kan være sikker og overholde sundheds- og sikkerhedsbestemmelserne.
kilder:
