Bevor wir uns jede dieser Verbindungen genauer ansehen, was sind antivirale Mittel und wie wirken sie?
Mit Antibiotika sind Sie vielleicht ziemlich vertraut – dies sind Medikamente, die Bakterien bekämpfen und daher bei bakteriellen Infektionen eingesetzt werden. Antibiotika sind zur Abwehr von Viren wie Erkältungen, Grippe oder COVID nutzlos, es sei denn, das Virus hat zu einer Sekundärinfektion wie einer Lungenentzündung geführt.
Hier kommen antivirale Medikamente zum Einsatz. Sie wirken auf verschiedene Weise, unter anderem durch Blockieren von Rezeptoren, die von Viren verwendet werden, um an Zellen zu binden und in Zellen einzudringen, die Immunantwort zu stärken oder die Viruslast (Menge des im Körper vorhandenen Virus) zu reduzieren. Sie können auch verwendet werden, um das Risiko einer Übertragung des Virus an andere zu verringern oder Ihrem Körper zu helfen, sich vom Virus zu befreien.
erneuern ist derzeit das einzige antivirale Mittel, das für COVID-Patienten verwendet wird, obwohl es von der WHO nicht zur Behandlung von COVID-Patienten empfohlen wird, da Studien ergaben, dass es keinen Beweis dafür gab, dass es die Patientenergebnisse ausreichend verbessert.
Remdesivir ist ein Nukleosid-Analogon, das einige der Bausteine der RNA nachahmt. Viren müssen sich mithilfe der „Maschinerie“ der Wirtszellen (dh unserer menschlichen Zellen) replizieren. Es funktioniert, indem es das Enzym stoppt, das virale RNA benötigt, um weitere RNA-Verbindungen hinzuzufügen, und verhindert so die Vermehrung des Virus.
Gilead, der Hersteller von Remdesivir (auch bekannt als Veklury), zeigte jedoch in Studien, dass Remdesivir bei COVID-Patienten bis zum 87. Tag eine 28 %ige Verringerung des Risikos für eine Krankenhauseinweisung oder den Tod durch alle Ursachen zeigte Arztbesuche aufgrund von COVID-81 oder Gesamttod bis zum 19. Tag, und es traten keine Todesfälle auf.
In Australien hat die TGA die Anwendung von Remdesivir für COVID-Patienten genehmigt, wobei das Medikament die vorläufige Zulassung für die Anwendung bei Erwachsenen und jugendlichen Patienten mit schweren COVID-19-Symptomen, die ins Krankenhaus eingeliefert wurden, erhalten hat. Dies bedeutet, dass es nur Personen mit COVID-19 verabreicht wird, die schwer krank sind, Sauerstoff oder eine andere ähnliche hochgradige Unterstützung zum Atmen benötigen und die sich in Krankenhausbehandlung befinden. Remdesivir soll durch die Verkürzung der Krankheitsdauer auch dazu beitragen, die Verweildauer im Krankenhaus zu verkürzen und den Pflege- und Betreuungsbedarf schwer erkrankter COVID-Patienten auf ein Minimum zu reduzieren.
Molnupiravir (auch bekannt als Lagevrio) wurde ursprünglich an der Emory University als antivirales Mittel zur Behandlung von Influenza entwickelt. Es wurde seitdem von Ridgeback Biotherapeutics und Merck weiterentwickelt und ist das erste orale antivirale Mittel, das nachweislich gegen COVID-19 wirksam ist.
Das Medikament erschwert SARS-CoV-2 die Replikation in Zellen, indem es die Anzahl der Mutationen im genetischen Material des Virus erhöht, sodass es sich nicht mehr effektiv vermehren kann. Wie Remdesivir ist es ein Nukleosid-Analogon, das RNA-Bausteine nachahmt. Molnuparivir wird jedoch tatsächlich in die virale RNA eingebaut und bringt, sobald es dort ist, die virale RNA durcheinander, um die korrekte Replikation des Virus zu stoppen.
Es wird erwartet, dass Molnupiravir als orales antivirales Mittel COVID-Patienten mit leichten bis mittelschweren Symptomen angeboten wird, idealerweise, damit sie während des Kampfes gegen COVID zu Hause bleiben und die Wahrscheinlichkeit verringern, dass sie sterben oder ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen oder bei schwereren Behandlungen auf höherer Ebene erforderlich sind Fälle.
Studien haben gezeigt, dass das Medikament die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts um 50 % reduzieren kann, aber die Wirksamkeit wurde nicht bei Personen beobachtet, die bereits ein schwereres Stadium der Krankheit erreicht hatten und ins Krankenhaus eingeliefert werden mussten. Daher scheint es am wirksamsten zu sein, wenn es kurz nach einer Infektion oder nach Auftreten von COVID-Symptomen verabreicht wird.
Bis Ende 10 will Merck 2021 Millionen Dosen produzieren, weitere sind für 2022 geplant.
Paxlovid ist das orale antivirale Angebot von Pfizer. Wie bei Molnuparivir könnte sich die Möglichkeit, orale antivirale Medikamente anzubieten, die Patienten leicht zu Hause einnehmen können, idealerweise früher im Krankheitsverlauf, wenn dieses Medikament am wirksamsten ist, als wichtige Munition gegen COVID erweisen.
Studien haben eine 89-prozentige Verringerung der COVID-bedingten Todesfälle und Krankenhauseinweisungen ergeben, wenn Paxlovid mit 3 Tagen nach Beginn der Symptome verabreicht wurde. Das Medikament ist eine Kombination aus dem antiviralen PF-07321332 plus einer niedrigen Dosis Ritonavir, einem antiretroviralen Medikament, das traditionell zur Behandlung von HIV eingesetzt wird. Paxlovid funktioniert hauptsächlich durch die Bindung an 3CL-ähnliche Protease, ein Enzym, das für die Funktion und Replikation von COVID entscheidend ist.
Obwohl die Verbindung noch nicht als COVID-Behandlung vermarktet wird, wird sie seit Hunderten von Jahren in der traditionellen Medizin verwendet. Thapsigargin kommt in dem Unkraut 'Tödliche Karotte' vor, das normalerweise im Mittelmeerraum wächst, und ist ein Guaianolid – eine Art Sesquiterpenlacton. Studien haben gezeigt, dass es krebshemmende Eigenschaften haben kann und wird traditionell unter anderem auch zur Behandlung von rheumatischen Schmerzen und Lungenerkrankungen eingesetzt.
Die Verbindung hat sich jedoch als vielversprechend erwiesen, COVID zu besiegen. In bestimmten Dosen ist es zytotoxisch, aber die Verabreichung kleiner Mengen hat Vorteile gegen eine Reihe von Atemwegsviren gezeigt, darunter Influenza A und SARS-CoV-2. Das Beste daran ist, dass Wissenschaftler auch festgestellt haben, dass die Substanz bei der Behandlung aller Varianten wirksam ist, sogar des tödlichen und sich schnell vermehrenden Delta-Stamms.
In unserem letzten Artikel der Serie befassen wir uns mit anderen COVID-Behandlungen, die in den Mainstream-Medien populär sind, wie Ivermectin und Hydroxychloroquin. Wenn Sie gerade erst zu uns gekommen sind, werfen Sie einen Blick auf Teil 1 und 2, in denen wir uns mit COVID-Behandlungsregimen und DMTs befassen.
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