Was ist Dexamethason und wie behandelt es COVID-19?

11. November 2020

Möglicherweise haben Sie dieses wirksame Medikament in letzter Zeit in den Nachrichten erwähnt, insbesondere als COVID-19-Behandlung der Wahl für Donald Trump. In diesem Artikel schauen wir uns genauer an, was genau dieses Medikament ist, warum es verwendet wird und wie es wirkt.

Dexa-was?

Dexamethason ist ein Kortikosteroid, das unter verschiedenen Namen erhältlich ist, darunter:

  • Dekadron
  • Dexason
  • Diodex
  • Hexadrol
  • Maxidex
  • Dexamethason-Natriumphosphat
  • Dexamethasonacetat.
Dexamethason wird unter einer Reihe von Markennamen verkauft
Dexamethason wird unter einer Reihe von Markennamen verkauft

Dexamethason und COVID-19

Dexamethason wurde kürzlich von Donald Trump als Behandlung für COVID-19 populär gemacht und wurde erfolgreich zur Behandlung einiger Patienten eingesetzt.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) berichtet, dass Dexamethason bei COVID-19-Patienten im Krankenhaus während der nationalen klinischen RECOVERY-Studie des Vereinigten Königreichs (UK) getestet wurde, in der festgestellt wurde, dass es Vorteile für kritisch kranke Patienten hat.

Corona-Viren vor dunklem Hintergrund

Bei Verabreichung an Beatmungspatienten reduzierte Dexamethason die Todesfälle um etwa ein Drittel. Bei Patienten, bei denen nur Sauerstoff verabreicht werden musste, wurden die Sterblichkeitsraten um etwa ein Fünftel gesenkt.

Angesichts dieser vielversprechenden Ergebnisse hat die WHO Dexamethason als Behandlungsoption für Patienten mit COVID-19 aufgenommen. Die Verwendung war jedoch auf Patienten mit schweren und kritischen Infektionen beschränkt, die typischerweise Eingriffe wie Sauerstofftherapie oder Beatmung erfordern. Die Verabreichung von Dexamethason in den frühen Stadien der COVID-19-Infektion kann für den Patienten schädlich sein und bestenfalls überhaupt keine Vorteile haben. Daher wurde es nicht zur Anwendung bei Patienten mit weniger schweren COVID-19-Infektionen empfohlen.

Wie wirkt Dexamethason bei COVID-19-Patienten?

Eine Infektion mit dem COVID-19-Virus veranlasst das Immunsystem des Patienten, das Virus zu bekämpfen. Obwohl das Immunsystem bei der Bekämpfung schwerer Krankheiten wie COVID-19 von entscheidender Bedeutung ist, ist die daraus resultierende Entzündungsreaktion manchmal kontraproduktiv und führt zu Komplikationen wie schwerer Viruspneumonie und „Zytokinstürmen“.

Eine schwere Viruspneumonie wird durch eine Entzündung der Lunge verursacht. In der Lunge sind die Luftsäcke (Alveolen), in denen Kohlendioxid und Sauerstoff ausgetauscht werden, am anfälligsten für Entzündungen. Als Reaktion auf die Entzündung sendet der Körper einen Flüssigkeitsblock voller weißer Blutkörperchen in die Alveolen. Eine Ansammlung dieser Flüssigkeit in der Lunge erschwert das Atmen und es kann eine Belüftung erforderlich sein, um den Auswirkungen der überschüssigen Flüssigkeit in der Lunge entgegenzuwirken.

Zytokinstürme sind ein etwas anderer Fischkessel. Coronaviren (wie COVID-19, SARS und MERS) sind bekanntermaßen mit der Immunantwort verbunden, die allgemein als "Zytokinsturm" bekannt ist. Zytokine sind Proteine, die als Botenstoffe zwischen dem Immunsystem und den Immunzellen wirken. Ein Zytokinsturm tritt auf, wenn der Körper bei der Anweisung der Immunzellen, die mit dem Virus infizierte Region anzugreifen, mehr Zytokine freisetzt als erforderlich, was zu viel Entzündung verursacht. Die aktivierten Immunzellen produzieren dann mehr Zytokine und es wird ein gefährlicher Entzündungszyklus ausgelöst, der möglicherweise schwere Schäden an inneren Organen und anderen Körperstrukturen verursacht. Unbehandelt führt dies zum Tod des Patienten.

Dexamethason kann COVID-19-Patienten helfen, die an schweren Entzündungsereignissen leiden, nachdem ihr Körper versucht hat, das Virus abzuwehren.
Dexamethason kann COVID-19-Patienten helfen, die an schweren Entzündungsereignissen leiden, nachdem ihr Körper versucht hat, das Virus abzuwehren.

Dexamethason wird verwendet, um Entzündungen zu reduzieren. Durch die Einführung von Dexamethason zur Behandlung in diesen schweren Stadien kann die Entzündung auf ein angemessenes Maß gemildert werden. Wenn das Medikament jedoch zu früh verabreicht wird, kann es die Reaktion des Körpers auf die Krankheit schwächen und somit seine Fähigkeit beeinträchtigen, COVID-19 wirksam zu bekämpfen.

Wofür wird Dexamethason noch verwendet?

  • Schwellung (Ödem), assoziiert mit Tumoren der Wirbelsäule und des Gehirns
  • Augenentzündungen, Schilddrüsen- und Darmstörungen
  • Allergische Reaktionen
  • Bestimmte Arten von Autoimmunerkrankungen wie Lupus (speziell SLE) und rheumatoide Arthritis (RA)
  • Haut, Blut, Nieren (Nieren), Asthma und andere Lungenerkrankungen wie ITP oder Kruppe
  • Eine Vielzahl von Krebsarten wie Leukämie, Lymphom und multiples Myelom
  • Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit einigen Chemotherapeutika
  • Appetitlosigkeit bei Krebspatienten mit schweren Appetitproblemen.

Als Kortikosteroid ist es hilfreich bei der Reduzierung aller Arten von Entzündungen im Körper, einschließlich der Entzündungen, die durch Autoimmunerkrankungen und Allergien verursacht werden.

Unter seinen zahlreichen Anwendungen wird Dexamethason üblicherweise zur Behandlung von:

Es wird auch verwendet, um Steroide bei Nebenniereninsuffizienz zu ersetzen (im Grunde genommen, wenn die Nebennieren nicht genug lebenswichtige Steroide produzieren, die der Körper benötigt, um zu funktionieren).

Dexamethason ist bei einer Reihe von Erkrankungen wirksam, einschließlich Asthma und Lungenbeschwerden wie Kruppe
Dexamethason ist bei einer Reihe von Erkrankungen wirksam, einschließlich Asthma und Lungenbeschwerden wie Kruppe
  • Aggression, Reizbarkeit oder Unruhe
  • Angst, Nervosität, Stimmungsschwankungen und Depressionen
  • Schwierigkeiten beim Denken, Sprechen oder Gehen
  • Seh- und Augenveränderungen, einschließlich verschwommenes oder vermindertes Sehen, Augenschmerzen oder Zerreißen
  • Verminderte Urinausscheidung
  • Kopfschmerzen, Ohnmacht und Schwindel
  • Ein unregelmäßiger Herzschlag oder Puls, der auch schnell, langsam oder pochend sein kann
  • Lautes, rasselndes Atmen oder Atembeschwerden in Ruhe, Husten oder Heiserkeit
  • Kribbeln oder Taubheitsgefühl der Arme oder Beine
  • In die Ohren hämmern
  • Schwellung der Finger, Hände, Füße oder Unterschenkel
  • Gewichtszunahme, Hunger und Durst
  • Bauch- / Magenkrämpfe, Brennen oder Schmerzen
  • Rückenschmerzen
  • Errötete, trockene oder dunkle Haut
  • Mundtrockenheit
  • Zusätzliches Wachstum der Gesichtshaare bei weiblichen Patienten
  • Fülle oder Rundheit im Gesicht, am Hals oder am Rumpf
  • Müdigkeit oder Schwäche
  • Übelkeit und Erbrechen.

Was sind die Nebenwirkungen von Dexamethason?

Als ziemlich nützliches, wenn auch starkes Kortikosteroid kann Dexamethason eine Vielzahl von Nebenwirkungen verursachen, darunter:

Trotz dieser langen Liste ist zu beachten, dass die meisten Patienten nur eine kurze Dexamethason-Behandlung erhalten, was bedeutet, dass bei ihnen wahrscheinlich nur wenige oder gar keine dieser Nebenwirkungen auftreten. Bei Erkrankungen, die längere Kortikosteroidkurse erfordern, kann der Arzt empfehlen, nach längerer Einnahme von Dexamethason auf Prednison / Prednisolon umzusteigen.

Noch Fragen?

Wenn Sie Fragen zu COVID-19, Dexamethason oder anderen Arzneimitteln haben oder Ratschläge zum sicheren Umgang mit gefährlichen Substanzen wünschen, wenden Sie sich bitte an uns Wenden Sie sich noch heute an das Chemwatch-Team. Unser freundliches und erfahrenes Personal stützt sich auf jahrelange Erfahrung, um die neuesten Branchenratschläge zu geben, wie Sie sicher bleiben und die Gesundheits- und Sicherheitsvorschriften einhalten können.

Quellen:

https://www.nps.org.au/news/dexamethasone-and-covid-19

https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/who-updates-clinical-care-guidance-with-corticosteroid-recommendations

https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/q-a-dexamethasone-and-covid-19?gclid=EAIaIQobChMIi4uwuLKk7AIVGiQrCh3k_Qq2EAAYASAAEgLeAfD_BwE

http://chemocare.com/chemotherapy/drug-info/dexamethasone.aspx

https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682792.html

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-1027-5021/dexamethasone-oral/dexamethasone-oral/details

https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/dexamethasone-oral-route/side-effects/drg-20075207

https://www.medicines.org.uk/emc/product/7395/smpc#gref