Στο τελευταίο μας άρθρο, εξετάσαμε κοινές τρέχουσες θεραπείες/θεραπείες και προληπτικά μέτρα για τον COVID-19. Οι θεραπείες τροποποίησης της νόσου είναι ένα τέτοιο φάρμακο στο οπλοστάσιο κατά του COVID-19, αν και συνήθως χορηγούνται μόνο σε άτομα με προϋπάρχουσες παθήσεις που τους θέτουν σε αυξημένο κίνδυνο να βιώσουν πιο επικίνδυνες συνέπειες από τον COVID ή σε ασθενείς που έχουν ήδη σοβαρό Μόλυνση από covid.
Οι θεραπείες τροποποίησης της νόσου, γνωστές ως DMTs, στοχεύουν στη ρύθμιση των επιδράσεων του ανοσοποιητικού συστήματος όταν αντιμετωπίζουμε ορισμένες ασθένειες ή καταστάσεις. Χρησιμοποιούνται συχνότερα για αυτοάνοσες παθήσεις όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας και λειτουργούν για να μειώσουν μια υπερδραστήρια ή λανθασμένη ανοσοαπόκριση και να μειώσουν τη φλεγμονή.
Η φλεγμονή εμφανίζεται συχνά σε φυσιολογικές ανοσολογικές αποκρίσεις - συνήθως τα κύτταρα απελευθερώνουν μόρια αγγελιοφόρων γνωστά ως κυτοκίνες που βοηθούν στην επικοινωνία με τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος πού να πάνε για να καταπολεμήσουν τη μόλυνση και τι είδους απάντηση απαιτείται. Οι κυτοκίνες βοηθούν στη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος, ειδοποιώντας τα κύτταρα όταν υπάρχει τραύμα ή μόλυνση που απαιτεί προσοχή. Οι κυτοκίνες μπορούν να λειτουργήσουν ως αγγελιοφόροι τοπικά ή συστηματικά (σε όλο το σώμα). Η εισροή κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος και η καταπολέμηση των παθογόνων στο σημείο της μόλυνσης μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή.
Ωστόσο, αυτό το συνήθως καλά ελεγχόμενο σύστημα μπορεί να πάει τρομακτικά στραβά όταν η ανοσολογική απόκριση είναι εσφαλμένη (όπως συμβαίνει σε αυτοάνοσες ασθένειες) ή το σώμα βιώνει σοβαρή ασθένεια και η επακόλουθη ανοσολογική απόκριση είναι υπερβολική.
Τα DMT για το COVID-19 μπορεί να αποτελούνται από μια σειρά ουσιών, όπως μονοκλωνικά αντισώματα, αντισώματα ή αντικυτταροκίνες όπως ανταγωνιστές IL-6 (για τον αποκλεισμό των υποδοχέων της ιντερλευκίνης 6, ενός προφλεγμονώδους αντισώματος που υπάρχει κατά τη μόλυνση από COVID-XNUMX) ή αναστολείς κινάσης JAK. και κορτικοστεροειδή.
Στον COVID-19, τα DMT χορηγούνται σε ορισμένους ασθενείς με υψηλότερο κίνδυνο σοβαρής νόσου, η οποία είναι πολύ πιο πιθανό να προκαλέσει υπερβολική ή άλλως ακατάλληλη ανοσολογική απόκριση λόγω άλλων καταστάσεων υγείας και των σχετικών θεραπειών τους.
Ορισμένες από τις πιο σοβαρές επιπτώσεις που σχετίζονται με τον COVID στην πραγματικότητα οφείλονται στην ανοσολογική απόκριση και όχι στην ίδια την ασθένεια. Με μια σοβαρή λοίμωξη COVID, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αντιδράσει υπερβολικά όταν προσπαθεί να καταπολεμήσει την ασθένεια και να πυροδοτήσει καταστάσεις όπως καταιγίδα κυτοκινών - εδώ εμφανίζεται ακραία φλεγμονή λόγω της παραγωγής μεγάλων ποσοτήτων μορίων κυτταρικής επικοινωνίας που ονομάζονται κυτοκίνες. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι κυτοκίνες είναι συνήθως χρήσιμες, ωστόσο σε μια καταιγίδα κυτοκινών όπου εκκρίνεται πολύ μεγάλη ποσότητα αυτών των αγγελιαφόρων μορίων, τεράστιοι αριθμοί ανοσοκυττάρων συγκεντρώνονται γρήγορα σε ένα μέρος για να καταπολεμήσουν τη μόλυνση, οδηγώντας σε μεγαλύτερα επίπεδα φλεγμονής από το συνηθισμένο . Αυτό μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, πολυοργανική ανεπάρκεια και στην περίπτωση του COVID-19, βλάβη στους πνεύμονες. Το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS) έχει συνδεθεί με καταιγίδες κυτοκινών και αποτελεί κύρια αιτία θανάτου.
Η χορήγηση DMT σε ασθενείς με COVID τυπικά ακολουθεί αυστηρά πρωτόκολλα. Τα ακριβή DMT που χορηγούνται γενικά εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου στο οποίο βρίσκεται το άτομο, την τρέχουσα ηλικία, το φύλο ή την κατάσταση της υγείας του και τυχόν άλλα φάρμακα ή καταστάσεις υγείας που μπορεί να έχει.
για ενήλικες με καταστάσεις που μπορεί να αυξήσουν τη σοβαρότητα του COVID, όπως ορισμένοι τύποι παθήσεων καρδιάς, νεφρών, πνευμόνων ή ήπατος, παχυσαρκία, ανοσοκατεσταλμένοι ή ηλικιωμένοι, θεραπείες τροποποίησης της νόσου (DMTs) όπως το Sotrovimab, Budesonide ή Casirivimab καθώς και το Imdevimab μπορεί να προσφερθεί. Αυτά συνήθως χορηγούνται εντός 5 έως 7 ημερών από την έναρξη της νόσου, με στόχο την ελαχιστοποίηση της εξέλιξης της νόσου και την αποφυγή σοβαρής ασθένειας και νοσηλείας.
Για μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις COVID-19 που απαιτούν τυπικά νοσηλεία, μπορεί να χορηγηθούν DMTs όπως το Sotrovimab, Baricitinib, Tocilizumab ή Casirivimab συν Imdevimab.
Ορισμένα από αυτά τα DMT δεν συνιστώνται για παιδιά ηλικίας 12 ετών και κάτω, ούτε χορηγούνται πάντα σε γυναίκες που είναι επί του παρόντος έγκυες ή θηλάζουν.
Εν ολίγοις - όχι. Τα DMT και τα DMARD χρησιμοποιούνται σε μια σειρά άλλων καταστάσεων υγείας, αλλά γενικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικά, καθώς είναι κάπως στοχευμένες θεραπείες. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν χρησιμοποιείτε ήδη ένα συγκεκριμένο DMT για άλλη πάθηση υγείας, θα πρέπει να συνεχίσετε να το παίρνετε και να μιλήσετε με τον επαγγελματία υγείας σας εάν έχετε ανησυχίες. Μελέτες έχουν δείξει ότι το DMT που λαμβάνετε για άλλη πάθηση υγείας, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, δεν έχει καμία επίδραση στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του COVID, ωστόσο ορισμένα DMARD που χρησιμοποιούνται για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα αύξησαν την πιθανότητα νοσηλείας με COVID.
Τα DMARDs όπως η υδροξυχλωροκίνη προωθήθηκαν νωρίς στην πανδημία, ωστόσο μελέτες έχουν δείξει ότι δεν ήταν αποτελεσματικά για τη μείωση των θανάτων από COVID, τα ποσοστά νοσηλείας ή την ανάγκη για μηχανικό αερισμό.
Στο επόμενο άρθρο μας, θα ρίξουμε μια ματιά στα αντιιικά φάρμακα και στο Μέρος 4 θα δούμε μερικές από τις άλλες θεραπείες που έχουν δημοσιευτεί στον Ιστό ή που βρίσκονται επί του παρόντος σε δοκιμές.
Έχετε ερωτήσεις;
Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με το COVID-19, τα παθογόνα ή τα εμβόλια ή θέλετε συμβουλές για τον ασφαλή χειρισμό επικίνδυνων ουσιών, παρακαλούμε επικοινωνήστε με το Chemwatch ομάδα σήμερα. Το φιλικό και έμπειρο προσωπικό μας βασίζεται σε χρόνια εμπειρίας για να προσφέρει τις πιο πρόσφατες συμβουλές της βιομηχανίας σχετικά με το πώς να παραμείνετε ασφαλείς και να συμμορφώνεστε με τους κανονισμούς Υγείας και Ασφάλειας
Πηγές:
