Θεραπεία COVID Μέρος 3: Αντιιικά φάρμακα για θεραπεία COVID

05/01/2022

Πώς λειτουργούν τα αντιικά;

Πριν ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε καθεμία από αυτές τις ενώσεις, τι είναι ακριβώς τα αντιικά και πώς λειτουργούν;

Μπορεί να είστε αρκετά εξοικειωμένοι με τα αντιβιοτικά – αυτά είναι φάρμακα που καταπολεμούν τα βακτήρια και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται σε βακτηριακές λοιμώξεις. Τα αντιβιοτικά δεν είναι χρήσιμα για την καταπολέμηση ιών όπως το κρυολόγημα, η γρίπη ή η COVID, εκτός εάν ο ιός είχε οδηγήσει σε μια δευτερεύουσα λοίμωξη όπως η πνευμονία.

Εδώ είναι χρήσιμα τα αντιιικά φάρμακα. Δρουν με μερικούς τρόπους, συμπεριλαμβανομένου του αποκλεισμού των υποδοχέων που χρησιμοποιούνται από τους ιούς για να συνδεθούν και να εισέλθουν στα κύτταρα, ενισχύοντας την ανοσοαπόκριση ή μειώνοντας το ιικό φορτίο (ποσότητα ιού που υπάρχει στο σώμα). Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του κινδύνου μετάδοσης του ιού σε άλλους ή για να βοηθήσουν το σώμα σας να απαλλαγεί από τον ιό.

Τρέχουσα αντιική θεραπεία

αναβιώσω

αναβιώσω είναι επί του παρόντος το μόνο αντιικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για ασθενείς με COVID, αν και δεν συνιστάται από τον ΠΟΥ ως θεραπεία για ασθενείς με COVID, καθώς μελέτες διαπίστωσαν ότι δεν υπήρχε απόδειξη ότι βελτίωσε επαρκώς τα αποτελέσματα των ασθενών.

Η ρεμδεσιβίρη είναι ένα νουκλεοσιδικό ανάλογο, που μιμείται ορισμένα από τα δομικά στοιχεία του RNA. Οι ιοί πρέπει να αναπαραχθούν χρησιμοποιώντας τη «μηχανή» των κυττάρων-ξενιστών (δηλαδή των ανθρώπινων κυττάρων μας). Λειτουργεί σταματώντας το ένζυμο που χρειάζεται το ιικό RNA για να συνεχίσει να προσθέτει περισσότερους συνδέσμους RNA, και ως εκ τούτου, σταματά τον πολλαπλασιασμό του ιού.

Ωστόσο, η Gilead, ο κατασκευαστής του Remdesivir (επίσης γνωστός ως Veklury), έδειξε σε δοκιμές ότι το Remdesivir έδειξε μείωση 87% στον κίνδυνο νοσηλείας ή θανάτου από κάθε αιτία σε ασθενείς με COVID έως την Ημέρα 28. Διαπίστωσαν επίσης μείωση 81% στον κίνδυνο για ιατρικές επισκέψεις λόγω COVID-19 ή θανάτου από κάθε αιτία έως την Ημέρα 28 και δεν σημειώθηκαν θάνατοι.

Στην Αυστραλία, η TGA έχει εγκρίνει τη χρήση του Remdesivir για ασθενείς με COVID-19, με το φάρμακο να λαμβάνει προσωρινή έγκριση για χρήση σε ενήλικες και έφηβους ασθενείς που έχουν σοβαρά συμπτώματα COVID-19 και έχουν νοσηλευτεί. Αυτό σημαίνει ότι χορηγείται μόνο σε άτομα με COVID-XNUMX που είναι σοβαρά αδιαθεσία, χρειάζονται οξυγόνο ή άλλη παρόμοια υποστήριξη υψηλού επιπέδου για να αναπνεύσουν και που βρίσκονται σε νοσοκομειακή περίθαλψη. Ελπιζόταν ότι με τη μείωση της διάρκειας της νόσου, το Remdesivir θα βοηθούσε επίσης στη μείωση της διάρκειας παραμονής στο νοσοκομείο και στην ελαχιστοποίηση της φροντίδας και της υποστήριξης υψηλότερου επιπέδου που απαιτείται για βαριά άρρωστους ασθενείς με COVID.

Νέα αντιικά φάρμακα για τον COVID

Μολουνπιραβίρη

Το Molnupiravir (επίσης γνωστό ως Lagevrio) αναπτύχθηκε αρχικά στο Πανεπιστήμιο Emory ως αντιικό φάρμακο για τη θεραπεία της γρίπης. Έκτοτε αναπτύχθηκε περαιτέρω από την Ridgeback Biotherapeutics και τη Merck και είναι το πρώτο από του στόματος αντιικό που αποδείχθηκε αποτελεσματικό κατά του COVID-19.

Το φάρμακο δυσκολεύει την αναπαραγωγή του SARS-CoV-2 στο εσωτερικό των κυττάρων, αυξάνοντας τον αριθμό των μεταλλάξεων μέσα στο γενετικό υλικό του ιού, ώστε να μην μπορεί πλέον να πολλαπλασιαστεί αποτελεσματικά. Όπως το Remdesivir, είναι ένα ανάλογο νουκλεοσιδίου που μιμείται τα δομικά στοιχεία του RNA. Ωστόσο, το Molnuparivir στην πραγματικότητα ενσωματώνεται στο ιικό RNA και μόλις φτάσει εκεί, μπερδεύει το ιικό RNA για να σταματήσει τη σωστή αναπαραγωγή του ιού.

Ως από του στόματος αντιιικό, το Molnupiravir αναμένεται να προσφερθεί σε ασθενείς με COVID με ήπια έως μέτρια συμπτώματα, ιδανικά ώστε να μπορούν να παραμείνουν στο σπίτι ενώ μάχονται με τον COVID και να μειώσουν την πιθανότητα να πεθάνουν ή να χρειαστούν νοσηλεία ή θεραπείες υψηλότερου επιπέδου που απαιτούνται για πιο σοβαρά περιπτώσεις.

Μελέτες έχουν δείξει ότι το φάρμακο μπορεί να μειώσει την ανάγκη νοσηλείας κατά 50%, αλλά η αποτελεσματικότητα δεν παρατηρήθηκε για άτομα που είχαν ήδη προχωρήσει σε πιο σοβαρό στάδιο της νόσου και χρειάστηκε νοσηλεία. Ως εκ τούτου, φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματικό εάν χορηγηθεί αμέσως μετά τη μόλυνση ή την εμφάνιση συμπτωμάτων COVID.

Η Merck στοχεύει να παράγει 10 εκατομμύρια δόσεις μέχρι το τέλος του 2021, με περισσότερες προγραμματισμένες για το 2022.

Paxlovid

Το Paxlovid είναι η στοματική αντιική προσφορά της Pfizer. Όπως το Molnuparivir, η ικανότητα να προσφέρει από του στόματος αντιιικά φάρμακα που μπορούν να ληφθούν από τους ασθενείς εύκολα στο σπίτι, ιδανικά νωρίτερα κατά τη διάρκεια της νόσου, όταν αυτό το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό, θα μπορούσε να αποδειχθεί ένα ζωτικό κομμάτι πυρομαχικών κατά του COVID.

Μελέτες έχουν βρει μείωση 89% στους θανάτους και τις νοσηλεύσεις που σχετίζονται με τον COVID όταν χορηγήθηκε το Paxlovid με 3 ημέρες έναρξης των συμπτωμάτων. Το φάρμακο είναι ένας συνδυασμός του αντιιικού PF-07321332 συν μια χαμηλή δόση ριτοναβίρης, ενός αντιρετροϊκού φαρμάκου που παραδοσιακά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του HIV. Το Paxlovid δρα κυρίως δεσμεύοντας σε πρωτεάση τύπου 3CL, ένα ένζυμο που είναι ζωτικής σημασίας για τη λειτουργία και την αναπαραγωγή του COVID.

Θαψιγάργιν

Αν και δεν κυκλοφορεί ακόμη ως θεραπεία για τον COVID, η ένωση χρησιμοποιείται στην παραδοσιακή ιατρική εδώ και εκατοντάδες χρόνια. Βρίσκεται στο ζιζάνιο «Deadly Carrot» που συνήθως αναπτύσσεται γύρω από τη Μεσόγειο, το thapsigargin είναι ένα γουαϊανολίδιο - ένας τύπος σεσκιτερπενικής λακτόνης. Μελέτες έχουν δείξει ότι μπορεί να έχει αντικαρκινικές ιδιότητες και παραδοσιακά χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ρευματικών πόνων και πνευμονικών διαταραχών μεταξύ άλλων.  

Ωστόσο, η ένωση έχει δείξει κάποια υπόσχεση για την καταπολέμηση του COVID. Σε ορισμένες δόσεις είναι κυτταροτοξικό, αλλά η χορήγηση μικρών ποσοτήτων έχει δείξει οφέλη έναντι ορισμένων ιών του αναπνευστικού, συμπεριλαμβανομένου του ιού της γρίπης Α και του SARS-CoV-2. Το καλύτερο μέρος είναι ότι οι επιστήμονες έχουν επίσης βρει ότι η ουσία είναι αποτελεσματική στη θεραπεία όλων των παραλλαγών, ακόμη και του θανατηφόρου και ταχέως πολλαπλασιαζόμενου στελέχους Delta.

Στο τελευταίο μας άρθρο της σειράς, εξετάζουμε άλλες θεραπείες για τον COVID που είναι δημοφιλείς στα κύρια μέσα ενημέρωσης, όπως η Ιβερμεκτίνη και η υδροξυχλωροκίνη. Εάν μόλις γίνετε μέλος μας, ρίξτε μια ματιά στο Μέρος 1 και 2 όπου εξετάζουμε τα σχήματα θεραπείας για τον COVID και τα DMT.

Έχετε ερωτήσεις;

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με το COVID-19, τα παθογόνα ή τα εμβόλια ή θέλετε συμβουλές για τον ασφαλή χειρισμό επικίνδυνων ουσιών, παρακαλούμε επικοινωνήστε με το Chemwatch ομάδα σήμερα. Το φιλικό και έμπειρο προσωπικό μας βασίζεται σε χρόνια εμπειρίας για να προσφέρει τις πιο πρόσφατες συμβουλές της βιομηχανίας σχετικά με το πώς να παραμείνετε ασφαλείς και να συμμορφώνεστε με τους κανονισμούς Υγείας και Ασφάλειας

Πηγές:

Γρήγορη διερεύνηση