Tratamiento COVID Parte 3: Antivirales para el tratamiento COVID

Enero

¿Cómo actúan los antivirales?

Antes de analizar más de cerca cada uno de esos compuestos, ¿qué son los antivirales y cómo funcionan?

Es posible que esté bastante familiarizado con los antibióticos: estos son medicamentos que luchan contra las bacterias y, por lo tanto, se usan en infecciones bacterianas. Los antibióticos no sirven para combatir virus como los resfriados, la influenza o el COVID, a menos que el virus haya provocado una infección secundaria como la neumonía.

Aquí es donde los medicamentos antivirales son útiles. Actúan de varias formas, incluso bloqueando los receptores utilizados por los virus para unirse a las células y entrar en ellas, estimulando la respuesta inmunitaria o reduciendo la carga viral (cantidad de virus presente en el cuerpo). También se pueden usar para reducir el riesgo de transmitir el virus a otras personas o para ayudar a su cuerpo a deshacerse del virus.

Tratamiento antiviral actual

resucitar

resucitar es actualmente el único antiviral utilizado para los pacientes con COVID, aunque la OMS no lo recomienda como tratamiento para los pacientes con COVID, ya que los estudios encontraron que no había pruebas de que mejorara suficientemente los resultados de los pacientes.

Remdesivir es un análogo de nucleósido que imita algunos de los componentes básicos del ARN. Los virus necesitan replicarse utilizando la "maquinaria" de las células huésped (es decir, nuestras células humanas). Funciona al detener la enzima que el ARN viral necesita para continuar agregando más enlaces de ARN y, como tal, evita que el virus se multiplique.

Sin embargo, Gilead, el fabricante de Remdesivir (también conocido como Veklury), mostró en ensayos que Remdesivir demostró una reducción del 87% en el riesgo de hospitalización o muerte por cualquier causa en pacientes con COVID para el día 28. También encontraron una reducción del 81% en el riesgo de visitas médicas debido a COVID-19 o muerte por cualquier causa el día 28, y no ocurrieron muertes.

En Australia, la TGA aprobó el uso de Remdesivir para pacientes con COVID, y el medicamento recibió una aprobación provisional para su uso en pacientes adultos y adolescentes que tienen síntomas graves de COVID-19 y que han sido hospitalizados. Esto significa que solo se administra a personas con COVID-19 que se encuentran gravemente enfermas, requieren oxígeno u otro soporte similar de alto nivel para respirar y que están en atención hospitalaria. Se esperaba que al reducir la duración de la enfermedad, Remdesivir también ayudaría a reducir la duración de la estadía en el hospital y minimizaría la atención y el apoyo de alto nivel que se requieren para los pacientes con COVID gravemente enfermos.

Nuevos antivirales para COVID

Molnupiravir

El molnupiravir (también conocido como Lagevrio) se desarrolló inicialmente en la Universidad de Emory como un antiviral para tratar la influenza. Desde entonces, ha sido desarrollado por Ridgeback Biotherapeutics y Merck, y es el primer antiviral oral que demostró ser efectivo contra COVID-19.

El fármaco dificulta la replicación del SARS-CoV-2 dentro de las células, aumentando la cantidad de mutaciones dentro del material genético del virus para que ya no pueda multiplicarse de forma eficaz. Al igual que Remdesivir, es un análogo de nucleósido que imita los componentes básicos del ARN. Sin embargo, Molnuparivir en realidad se incorpora al ARN viral y, una vez allí, confunde el ARN viral para detener la replicación correcta del virus.

Como antiviral oral, se espera que el molnupiravir se ofrezca a los pacientes con COVID con síntomas leves a moderados, idealmente para que puedan permanecer en casa mientras luchan contra el COVID y reducir la posibilidad de que mueran o necesiten hospitalización o tratamientos de mayor nivel requeridos para casos más graves. casos.

Los ensayos han demostrado que el medicamento puede reducir la necesidad de hospitalización en un 50%, pero la eficacia no se observó en personas que ya habían progresado a una etapa más grave de la enfermedad y habían requerido hospitalización. Como tal, parece ser más eficaz si se administra poco después de infectarse o experimentar síntomas de COVID.

Merck tiene como objetivo producir 10 millones de dosis para fines de 2021, y más para 2022.

paxlovid

Paxlovid es la oferta de antivirales orales de Pfizer. Al igual que el Molnuparivir, la capacidad de ofrecer antivirales orales que los pacientes pueden tomar fácilmente en casa, idealmente antes durante el curso de la enfermedad, cuando este medicamento es más eficaz, podría resultar una munición vital contra el COVID.

Los estudios han encontrado una reducción del 89% en las muertes y hospitalizaciones relacionadas con COVID cuando se administró Paxlovid con 3 días de inicio de los síntomas. El medicamento es una combinación del antiviral PF-07321332 más una dosis baja de ritonavir, un medicamento antirretroviral que se ha utilizado tradicionalmente para tratar el VIH. Paxlovid actúa principalmente uniéndose a la proteasa similar a 3CL, una enzima que es crucial para la función y la replicación de COVID.

Tapsigargin

Si bien aún no se comercializa como un tratamiento COVID, el compuesto se ha utilizado en la medicina tradicional durante cientos de años. La thapsigargin, que se encuentra en la hierba 'Deadly Carrot' que generalmente crece alrededor del Mediterráneo, es una guaianolida, un tipo de lactona sesquiterpénica. Los estudios han encontrado que puede tener propiedades anticancerígenas y, tradicionalmente, también se ha utilizado para tratar dolores reumáticos y trastornos pulmonares, entre otros.  

Sin embargo, el compuesto se ha mostrado prometedor para vencer a COVID. En ciertas dosis es citotóxico, pero la administración de pequeñas cantidades ha mostrado beneficios contra varios virus respiratorios, incluidos la influenza A y el SARS-CoV-2. La mejor parte es que los científicos también han descubierto que la sustancia es eficaz para tratar todas las variantes, incluso la cepa Delta mortal y de rápida multiplicación.

En nuestro artículo final de la serie, analizamos otros tratamientos COVID popularizados en los medios de comunicación convencionales, como la ivermectina y la hidroxicloroquina. Si acaba de unirse a nosotros, eche un vistazo a las Partes 1 y 2, donde analizamos los regímenes de tratamiento de COVID y los DMT.

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