Olet ehkä nähnyt tämän voimakkaan lääkkeen mainittuna uutisissa melko vähän viime aikoina, varsinkin Donald Trumpin valitsema COVID-19-hoito. Tässä artikkelissa tarkastelemme tarkemmin, mitä tämä lääke on, miksi sitä käytetään ja miten se toimii.
Deksametasoni on kortikosteroidi, jota käytetään useilla eri nimillä, mukaan lukien:
Donald Trump on äskettäin suosinut deksametasonia COVID-19: n hoitona ja sitä on käytetty menestyksekkäästi joidenkin potilaiden hoitoon.
Maailman terveysjärjestö (WHO) raportoi, että deksametasonia testattiin sairaalassa olevissa COVID-19-potilailla Yhdistyneen kuningaskunnan (Yhdistynyt kuningaskunta) kansallisen kliinisen palautumisen aikana, jossa havaittiin olevan hyötyä kriittisesti sairaille potilaille.
Kun deksametasoni annetaan potilaille hengityslaitteilla, se vähentää kuolemantapauksia noin kolmanneksella. Potilailla, jotka tarvitsivat vain happea annettavaksi, kuolleisuus laski noin viidenneksellä.
Näiden lupaavien tulosten valossa WHO on sisällyttänyt deksametasonin hoitovaihtoehtona potilaille, joilla on COVID-19. Sen käyttö on kuitenkin rajoitettu potilaisiin, joilla on vakavia ja kriittisiä infektioita, jotka yleensä edellyttävät toimenpiteitä, kuten happihoitoa tai tuuletusta. Deksametasonin antaminen COVID-19-infektion alkuvaiheessa voi olla haitallista potilaalle eikä sillä ole parhaimmillaan mitään hyötyä. Siksi sitä ei ole suositeltu käytettäväksi potilaille, joilla on vähemmän vakavia COVID-19-infektioita.
COVID-19-viruksen aiheuttama infektio saa potilaan immuunijärjestelmän taistelemaan virusta vastaan. Valitettavasti, vaikka immuunijärjestelmä on elintärkeä taistelussa vakavien sairauksien kuten COVID-19: n kanssa, joskus tulehduksellinen vaste on haitallista ja johtaa komplikaatioihin, kuten vakavaan viruskeuhkokuumeeseen ja 'sytokiinimyrskyihin'.
Vaikea virusperäinen keuhkokuume johtuu keuhkotulehduksesta. Keuhkoissa ilmapussit (alveolit), joissa hiilidioksidi ja happi vaihdetaan, ovat alttiimpia tulehdukselle. Vastauksena tulehdukseen keho lähettää täyte valkosoluja täyte alveoleihin. Tämän nesteen kertyminen keuhkoihin vaikeuttaa hengitystä ja ilmanvaihto voi olla tarpeen keuhkoissa olevan ylimääräisen nesteen vaikutusten torjumiseksi.
Sytokiinimyrskyt ovat hieman erilainen vedenkeitin. Koronavirukset (kuten COVID-19, SARS ja MERS) liittyvät tunnetusti immuunivasteeseen, joka tunnetaan yleisesti sytokiinimyrskynä. Sytokiinit ovat proteiineja, jotka toimivat välittäjinä immuunijärjestelmän ja immuunisolujen välillä. Sytokiinimyrsky tapahtuu, kun keho vapauttaa sytokiineja vaaditusti ohjaamalla immuunisoluja hyökkäämään viruksen tartuttamalle alueelle, mikä aiheuttaa liikaa tulehdusta. Aktivoidut immuunisolut tuottavat sitten enemmän sytokiineja, ja syntyy vaarallinen tulehdusjakso, joka voi vahingoittaa vakavasti sisäelimiä ja muita kehon rakenteita. Jos se jätetään hoitamatta, se johtaa potilaan kuolemaan.
Deksametasonia käytetään tulehduksen vähentämiseen. Ottamalla deksametasoni hoitoon näissä vaikeissa vaiheissa tulehdus voidaan lieventää sopivalle tasolle. Jos lääke annetaan kuitenkin liian aikaisin, se voi heikentää kehon vastetta tautiin ja vahingoittaa siten sen kykyä torjua tehokkaasti COVID-19: tä.
Kortikosteroidina on hyödyllistä vähentää kaikenlaisia tulehduksia kehossa, mukaan lukien autoimmuunisairauksien ja allergioiden aiheuttama tulehdus.
Lukuisten sovellustensa joukossa deksametasonia käytetään yleisesti:
Sitä käytetään myös korvaamaan steroideja lisämunuaisen vajaatoiminnassa (pohjimmiltaan, kun lisämunuaiset eivät tuota tarpeeksi elintärkeitä steroideja, joita keho tarvitsee toimiakseen).
Melko hyödyllisenä, vaikkakin vahvana kortikosteroidina deksametasoni voi aiheuttaa monenlaisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien:
Tästä pitkästä luettelosta huolimatta on tärkeää huomata, että useimmille potilaille annetaan vain lyhyt deksametasonikuuri, mikä tarkoittaa, että heillä on todennäköisesti vain vähän, jos ollenkaan, näitä haittavaikutuksia. Tiloissa, jotka vaativat pidempiä kortikosteroidikursseja, lääkäri voi suositella siirtymistä prednisoniin / prednisoloniin deksametasonin ottamisen jälkeen jonkin aikaa.
Jos sinulla on kysyttävää COVID-19: stä, deksametasonista tai muista lääkkeistä tai haluat neuvoja vaarallisten aineiden turvallisesta käsittelystä, ota yhteyttä Chemwatch joukkue tänään. Ystävällinen ja kokenut henkilökuntamme hyödyntää vuosien kokemusta tarjotakseen uusimmat alan neuvot siitä, kuinka pysyä turvassa ja noudattaa työterveys- ja työturvallisuusmääräyksiä.
Lähteet:
