Avant d'examiner de plus près chacun de ces composés, que sont les antiviraux et comment fonctionnent-ils ?
Vous connaissez peut-être assez bien les antibiotiques – ce sont des médicaments qui combattent les bactéries et sont donc utilisés dans les infections bactériennes. Les antibiotiques ne sont d'aucune utilité pour combattre des virus comme le rhume, la grippe ou le COVID, à moins que le virus n'ait entraîné une infection secondaire comme la pneumonie.
C'est là que les médicaments antiviraux sont utiles. Ils agissent de plusieurs manières, notamment en bloquant les récepteurs utilisés par les virus pour se lier aux cellules et y pénétrer, en stimulant la réponse immunitaire ou en réduisant la charge virale (quantité de virus présente dans le corps). Ils peuvent également être utilisés pour réduire le risque de transmettre le virus à d'autres ou pour aider votre corps à se débarrasser du virus.
raviver est actuellement le seul antiviral utilisé pour les patients COVID, bien qu'il ne soit pas recommandé par l'OMS comme traitement pour les patients COVID, car des études ont révélé qu'il n'y avait aucune preuve qu'il améliorait suffisamment les résultats des patients.
Le remdesivir est un analogue nucléosidique, imitant certains des éléments constitutifs de l'ARN. Les virus doivent se répliquer en utilisant la « machinerie » des cellules hôtes (c'est-à-dire nos cellules humaines). Il agit en arrêtant l'enzyme dont l'ARN viral a besoin pour continuer à ajouter plus de liaisons ARN et, en tant que tel, empêche le virus de se multiplier.
Cependant, Gilead, le fabricant de Remdesivir (également connu sous le nom de Veklury), a montré dans des essais que le Remdesivir a démontré une réduction de 87% du risque d'hospitalisation ou de décès toutes causes confondues chez les patients COVID au jour 28. Ils ont également trouvé une réduction de 81% du risque de visites médicales en raison de COVID-19 ou de décès toutes causes confondues au jour 28, et aucun décès n'est survenu.
En Australie, la TGA a approuvé l'utilisation du Remdesivir pour les patients COVID, le médicament recevant une approbation provisoire pour une utilisation chez les patients adultes et adolescents qui présentent des symptômes graves de COVID-19 et qui ont été hospitalisés. Cela signifie qu'il n'est administré qu'aux personnes atteintes de COVID-19 qui sont gravement malades, ont besoin d'oxygène ou d'un autre soutien similaire de haut niveau pour respirer et qui sont hospitalisées. On espérait qu'en réduisant la durée de la maladie, le Remdesivir aiderait également à réduire la durée du séjour à l'hôpital et à minimiser les soins et le soutien de plus haut niveau requis pour les patients COVID gravement malades.
Le molnupiravir (également connu sous le nom de Lagevrio) a été initialement développé à l'Université Emory comme antiviral pour traiter la grippe. Il a depuis été développé par Ridgeback Biotherapeutics et Merck, et est le premier antiviral oral qui s'est avéré efficace contre COVID-19.
Le médicament rend difficile la réplication du SRAS-CoV-2 à l'intérieur des cellules, en augmentant le nombre de mutations à l'intérieur du matériel génétique du virus afin qu'il ne puisse plus se multiplier efficacement. Comme le Remdesivir, c'est un analogue nucléosidique qui imite les éléments constitutifs de l'ARN. Cependant, le Molnuparavir est en fait incorporé dans l'ARN viral et, une fois là, brouille l'ARN viral pour empêcher le virus de se répliquer correctement.
En tant qu'antiviral oral, le molnupiravir devrait être proposé aux patients COVID présentant des symptômes légers à modérés, idéalement afin qu'ils puissent rester à la maison tout en luttant contre COVID, et réduire le risque qu'ils meurent ou aient besoin d'une hospitalisation ou de traitements de niveau supérieur requis pour les cas plus graves. cas.
Des essais ont montré que le médicament peut réduire de 50 % le besoin d'hospitalisation, mais l'efficacité n'a pas été observée chez les personnes qui avaient déjà progressé vers un stade plus sévère de la maladie et avaient nécessité une hospitalisation. En tant que tel, il semble être plus efficace s'il est administré peu de temps après avoir été infecté ou présenté des symptômes de COVID.
Merck vise à produire 10 millions de doses d'ici la fin de 2021, et d'autres sont prévues pour 2022.
Paxlovid est l'offre antivirale orale de Pfizer. Comme le molnuparavir, la capacité de proposer des antiviraux oraux qui peuvent être facilement pris par les patients à domicile, idéalement plus tôt au cours de la maladie lorsque ce médicament est le plus efficace, pourrait s'avérer être une arme vitale contre le COVID.
Des études ont trouvé une réduction de 89 % des décès et des hospitalisations liés au COVID lorsque Paxlovid a été administré avec 3 jours d'apparition des symptômes. Le médicament est une combinaison de l'antiviral PF-07321332 et d'une faible dose de ritonavir, un médicament antirétroviral traditionnellement utilisé pour traiter le VIH. Paxlovid agit principalement en se liant à la protéase de type 3CL, une enzyme cruciale pour la fonction et la réplication de COVID.
Bien qu'il ne soit pas encore commercialisé en tant que traitement COVID, le composé est utilisé en médecine traditionnelle depuis des centaines d'années. Trouvée dans l'herbe « Deadly Carrot » qui pousse généralement autour de la Méditerranée, la thapsigargine est un guaianolide – un type de lactone sesquiterpène. Des études ont montré qu'il pouvait avoir des propriétés anticancéreuses et qu'il était traditionnellement également utilisé pour traiter les douleurs rhumatismales et les troubles pulmonaires, entre autres.
Cependant, le composé a montré une certaine promesse pour battre COVID. À certaines doses, il est cytotoxique, mais l'administration de petites quantités a montré des avantages contre un certain nombre de virus respiratoires, notamment la grippe A et le SRAS-CoV-2. La meilleure partie est que les scientifiques ont également découvert que la substance est efficace pour traiter toutes les variantes, même la souche Delta mortelle et à multiplication rapide.
Dans notre dernier article de la série, nous abordons d'autres traitements COVID popularisés dans les médias grand public, comme l'ivermectine et l'hydroxychloroquine. Si vous venez de nous rejoindre, jetez un œil aux parties 1 et 2 où nous examinons les régimes de traitement COVID et les DMT.
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