COVID उपचार भाग 3: COVID उपचार के लिए एंटीवायरल

जनवरी ७,२०२१

एंटीवायरल कैसे काम करते हैं?

इससे पहले कि हम उन यौगिकों में से प्रत्येक पर करीब से नज़र डालें, एंटीवायरल क्या हैं, और वे कैसे काम करते हैं?

आप एंटीबायोटिक दवाओं से काफी परिचित हो सकते हैं - ये ऐसी दवाएं हैं जो बैक्टीरिया से लड़ती हैं, और इसलिए बैक्टीरिया के संक्रमण में उपयोग की जाती हैं। सर्दी, इन्फ्लूएंजा या COVID जैसे वायरस से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स किसी काम के नहीं हैं, जब तक कि वायरस ने निमोनिया जैसे द्वितीयक संक्रमण का कारण नहीं बनाया हो।

यहीं पर एंटीवायरल दवाएं काम आती हैं। वे कुछ तरीकों से कार्य करते हैं, जिसमें वायरस द्वारा उपयोग किए जाने वाले रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना और कोशिकाओं में प्रवेश करना, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ावा देना, या वायरल लोड (शरीर में मौजूद वायरस की मात्रा) को कम करना शामिल है। उनका उपयोग दूसरों को वायरस के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए या आपके शरीर को वायरस से छुटकारा पाने में मदद करने के लिए भी किया जा सकता है।

वर्तमान एंटीवायरल उपचार

रेमेडीसविर

रेमेडीसविर वर्तमान में COVID रोगियों के लिए उपयोग किया जाने वाला एकमात्र एंटीवायरल है, हालांकि WHO द्वारा COVID रोगियों के उपचार के रूप में इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि अध्ययनों में पाया गया है कि इसका कोई प्रमाण नहीं है कि इससे रोगी के परिणामों में पर्याप्त सुधार हुआ है।

रेमेडिसविर एक न्यूक्लियोसाइड एनालॉग है, जो आरएनए के कुछ बिल्डिंग ब्लॉक्स की नकल करता है। वायरस को मेजबान कोशिकाओं (यानी हमारी मानव कोशिकाओं) की 'मशीनरी' का उपयोग करके दोहराने की आवश्यकता होती है। यह एंजाइम को रोककर काम करता है जिसे वायरल आरएनए को अधिक आरएनए लिंक जोड़ना जारी रखने की आवश्यकता होती है, और इस तरह, वायरस को गुणा करने से रोकता है।

हालांकि, रेमेडिसविर (जिसे वेक्लरी के नाम से भी जाना जाता है) के निर्माता गिलियड ने परीक्षणों में दिखाया कि रेमेडिसविर ने 87 दिन तक अस्पताल में भर्ती होने या COVID रोगियों में सभी कारणों से होने वाली मौत के जोखिम में 28% की कमी का प्रदर्शन किया। उन्होंने जोखिम में 81% की कमी भी पाई। COVID-19 या 28 दिन तक सर्व-कारण मृत्यु के कारण चिकित्सा का दौरा, और कोई मृत्यु नहीं हुई।

ऑस्ट्रेलिया में TGA ने COVID रोगियों के लिए रेमेडिसविर के उपयोग को मंजूरी दे दी है, इस दवा को वयस्कों और किशोर रोगियों में उपयोग के लिए अनंतिम स्वीकृति प्राप्त है, जिनमें गंभीर COVID-19 लक्षण हैं और जिन्हें अस्पताल में भर्ती कराया गया है। इसका मतलब यह है कि यह केवल COVID-19 वाले लोगों को दिया जाता है जो गंभीर रूप से अस्वस्थ हैं, जिन्हें सांस लेने के लिए ऑक्सीजन या अन्य समान उच्च-स्तरीय सहायता की आवश्यकता होती है, और जो अस्पताल में देखभाल कर रहे हैं। यह आशा की गई थी कि बीमारी की अवधि को कम करके, रेमडेसिविर अस्पताल में रहने की अवधि को कम करने और गंभीर रूप से बीमार COVID रोगियों के लिए आवश्यक उच्च-स्तरीय देखभाल और सहायता को कम करने में भी मदद करेगा।

COVID के लिए नए एंटीवायरल

मोलनुपिरवीर

मोलनुपिरवीर (जिसे लागेवरियो भी कहा जाता है) को शुरू में एमोरी विश्वविद्यालय में इन्फ्लूएंजा के इलाज के लिए एक एंटीवायरल के रूप में विकसित किया गया था। इसके बाद से इसे रिजबैक बायोथेरेप्यूटिक्स और मर्क द्वारा और विकसित किया गया है, और यह पहला मौखिक एंटीवायरल है जिसे COVID-19 के खिलाफ प्रभावी दिखाया गया था।

दवा SARS-CoV-2 के लिए वायरस की आनुवंशिक सामग्री के अंदर उत्परिवर्तन की संख्या को बढ़ाकर, कोशिकाओं के अंदर दोहराना मुश्किल बना देती है, इसलिए यह अब प्रभावी ढंग से गुणा नहीं कर सकता है। रेमेडिसविर की तरह, यह एक न्यूक्लियोसाइड एनालॉग है जो आरएनए बिल्डिंग ब्लॉक्स की नकल करता है। हालांकि, मोलनुपरिविर वास्तव में वायरल आरएनए में शामिल हो जाता है, और एक बार वहां, वायरल आरएनए को सही ढंग से नकल करने से रोकने के लिए वायरल आरएनए को गड़बड़ कर देता है।

एक मौखिक एंटीवायरल के रूप में, मोलनुपिरवीर को हल्के से मध्यम लक्षणों वाले COVID रोगियों को पेश किए जाने की उम्मीद है, आदर्श रूप से वे COVID से जूझते हुए घर पर रह सकते हैं, और उनके मरने की संभावना को कम कर सकते हैं या अधिक गंभीर के लिए अस्पताल में भर्ती या उच्च-स्तरीय उपचार की आवश्यकता होगी। मामले

परीक्षणों से पता चला है कि दवा अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता को 50% तक कम कर सकती है, लेकिन उन लोगों के लिए प्रभावशीलता नहीं देखी गई जो पहले से ही बीमारी के अधिक गंभीर चरण में आगे बढ़ चुके थे और उन्हें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता थी। इस प्रकार यह सबसे प्रभावी प्रतीत होता है यदि इसे संक्रमित होने या COVID लक्षणों का अनुभव होने के तुरंत बाद प्रशासित किया जाए।

मर्क 10 के अंत तक 2021 मिलियन खुराक का उत्पादन करने का लक्ष्य लेकर चल रहा है, जिसमें 2022 के लिए और अधिक स्लेट किए गए हैं।

पैक्सलोविड

Paxlovid फाइजर की मौखिक एंटीवायरल पेशकश है। मोलनुपरिविर की तरह, मौखिक एंटीवायरल की पेशकश करने की क्षमता जो रोगियों द्वारा घर पर आसानी से ली जा सकती है, आदर्श रूप से बीमारी के दौरान पहले जब यह दवा सबसे प्रभावी होती है, तो यह COVID के खिलाफ गोला-बारूद का एक महत्वपूर्ण टुकड़ा साबित हो सकता है।

अध्ययनों में पाया गया है कि जब लक्षण शुरू होने के 89 दिन बाद Paxlovid को प्रशासित किया गया तो COVID से संबंधित मौतों और अस्पताल में भर्ती होने में 3% की कमी आई। यह दवा एंटीवायरल पीएफ-07321332 और रटनवीर की एक कम खुराक का एक संयोजन है, जो एक एंटीरेट्रोवाइरल दवा है जिसका पारंपरिक रूप से एचआईवी के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। Paxlovid मुख्य रूप से 3CL जैसे प्रोटीज से जुड़कर काम करता है, एक एंजाइम जो COVID के कार्य और प्रतिकृति के लिए महत्वपूर्ण है।

टैस्पिगैरगिन

जबकि अभी तक एक COVID उपचार के रूप में विपणन नहीं किया गया है, यौगिक का उपयोग पारंपरिक चिकित्सा में सैकड़ों वर्षों से किया जा रहा है। आमतौर पर भूमध्य सागर के आसपास उगने वाले खरपतवार 'घातक गाजर' में पाया जाता है, टैस्पिगैरगिन एक गुआनोलाइड है - एक प्रकार का सेस्क्यूटरपीन लैक्टोन। अध्ययनों में पाया गया है कि इसमें कैंसर रोधी गुण हो सकते हैं, और पारंपरिक रूप से इसका उपयोग आमवाती दर्द और अन्य लोगों के बीच फुफ्फुसीय विकारों के इलाज के लिए भी किया जाता है।  

हालाँकि, यौगिक ने COVID को मात देने के लिए कुछ वादा दिखाया है। कुछ खुराक पर यह साइटोटोक्सिक है, लेकिन थोड़ी मात्रा में प्रशासन ने इन्फ्लुएंजा ए और एसएआरएस-सीओवी -2 सहित कई श्वसन वायरस के खिलाफ लाभ दिखाया है। सबसे अच्छी बात यह है कि वैज्ञानिकों ने यह भी पाया है कि पदार्थ सभी प्रकारों के इलाज में प्रभावी है, यहां तक ​​कि घातक और तेजी से बढ़ने वाले डेल्टा तनाव के लिए भी।

श्रृंखला के अपने अंतिम लेख में, हम मुख्यधारा के मीडिया में लोकप्रिय अन्य COVID उपचारों को लेते हैं, जैसे Ivermectin और Hydroxychloroquine। यदि आप अभी-अभी हमसे जुड़े हैं, तो भाग 1 और 2 पर एक नज़र डालें जहाँ हम COVID उपचार व्यवस्थाओं और DMTs को देखते हैं।

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