आपने इस गुणकारी औषधि का उल्लेख हाल ही में समाचारों में देखा होगा, विशेष रूप से डोनाल्ड ट्रम्प की पसंद के COVID-19 उपचार के रूप में। इस लेख में, हम इस बारे में बारीकी से जानकारी लेते हैं कि यह दवा क्या है, इसका उपयोग क्यों किया जाता है और यह कैसे काम करता है।
डेक्सामेथासोन एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड है जो कई अलग-अलग नामों से जाता है:
डेक्सामेथासोन को हाल ही में डोनाल्ड ट्रम्प द्वारा COVID-19 के उपचार के रूप में लोकप्रिय बनाया गया है और कुछ रोगियों के इलाज के लिए इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लूएचओ) की रिपोर्ट है कि यूनाइटेड किंगडम (यूके) के राष्ट्रीय RECOVERY नैदानिक परीक्षण के दौरान अस्पताल में भर्ती COVID-19 रोगियों में डेक्सामेथासोन का परीक्षण किया गया था जहाँ गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए लाभ पाया गया था।
जब वेंटिलेटर पर रोगियों को प्रशासित किया जाता है, तो डेक्सामेथासोन ने घातक परिणामों को लगभग एक तिहाई कम कर दिया। जिन रोगियों को केवल ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, उनमें मृत्यु दर में लगभग पाँच प्रतिशत की कटौती की गई थी।
इन आशाजनक परिणामों के आलोक में, WHO ने COVID-19 के रोगियों के लिए उपचार के विकल्प के रूप में डेक्सामेथासोन को शामिल किया है। हालांकि, इसके उपयोग को गंभीर और गंभीर संक्रमण वाले रोगियों तक सीमित कर दिया गया है, जिन्हें आमतौर पर ऑक्सीजन थेरेपी या वेंटिलेशन जैसे हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। COVID-19 संक्रमण के शुरुआती चरणों में डेक्सामेथासोन का प्रशासन करना रोगी के लिए हानिकारक हो सकता है और, सबसे अच्छा, इसका कोई लाभ नहीं है। इसलिए, यह कम गंभीर COVID-19 संक्रमण वाले रोगियों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया गया है।
COVID-19 वायरस द्वारा संक्रमण रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली को वायरस से लड़ने के लिए प्रेरित करता है। दुर्भाग्य से, हालांकि प्रतिरक्षा प्रणाली COVID-19 जैसी गंभीर बीमारियों से लड़ने में महत्वपूर्ण है, कभी-कभी भड़काऊ प्रतिक्रिया जिसके परिणामस्वरूप परिणाम उल्टा होता है और गंभीर वायरल निमोनिया और 'साइटोकिन तूफान' जैसी जटिलताओं की ओर जाता है।
गंभीर वायरल निमोनिया फेफड़ों की सूजन के कारण होता है। फेफड़ों के भीतर, वायु थैली (एल्वियोली), जहां कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन का आदान-प्रदान होता है, सूजन के लिए सबसे अधिक असुरक्षित हैं। सूजन के जवाब में, शरीर सफेद रक्त कोशिकाओं से भरा द्रव चोक एल्वियोली में भेजता है। फेफड़ों में इस तरल पदार्थ का संचय सांस लेने में मुश्किल बनाता है और फेफड़ों में अतिरिक्त द्रव के प्रभावों का मुकाबला करने के लिए वेंटिलेशन आवश्यक हो सकता है।
साइटोकाइन तूफान मछलियों का थोड़ा अलग केतली है। कोरोनविर्यूज़ (जैसे सीओवीआईडी -19, एसएआरएस और एमईआरएस) आमतौर पर प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया से जुड़े होते हैं जिन्हें आमतौर पर 'साइटोकिन तूफान' के रूप में जाना जाता है। साइटोकिन्स प्रोटीन होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली और प्रतिरक्षा कोशिकाओं के बीच दूत के रूप में कार्य करते हैं। एक साइटोकिन तूफान तब होता है, जब वायरस से संक्रमित क्षेत्र पर हमला करने के लिए प्रतिरक्षा कोशिकाओं को निर्देशित करने में, शरीर आवश्यकता से अधिक साइटोकाइन जारी करता है, जो बहुत अधिक सूजन का कारण बनता है। सक्रिय प्रतिरक्षा कोशिकाएं तब अधिक साइटोकिन्स का उत्पादन करती हैं, और एक खतरनाक सूजन चक्र विकसित होता है, जो संभवतः आंतरिक अंगों और अन्य शारीरिक संरचनाओं को गंभीर नुकसान पहुंचाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो इससे रोगी की मृत्यु हो जाएगी।
डेक्सामेथासोन का उपयोग सूजन को कम करने के लिए किया जाता है। इन गंभीर चरणों में उपचार के रूप में डेक्सामेथासोन की शुरुआत करके, सूजन को एक उपयुक्त स्तर तक पहुंचाया जा सकता है। हालांकि, यदि दवा को बहुत जल्दी प्रशासित किया जाता है, तो यह रोग के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को कमजोर कर सकता है, इस प्रकार COVID -19 से प्रभावी रूप से लड़ने की इसकी क्षमता को नुकसान पहुंचाता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड के रूप में, यह शरीर में सभी प्रकार की सूजन को कम करने में सहायक है, जिसमें ऑटोइम्यून स्थितियों और एलर्जी के कारण होने वाली सूजन शामिल है।
इसके कई अनुप्रयोगों में, डेक्सामेथासोन का उपयोग आमतौर पर इलाज के लिए किया जाता है:
इसका उपयोग अधिवृक्क अपर्याप्तता की स्थितियों में स्टेरॉयड को बदलने के लिए भी किया जाता है (मूल रूप से, जहां अधिवृक्क ग्रंथियां शरीर को कार्य करने के लिए आवश्यक महत्वपूर्ण स्टेरॉयड का पर्याप्त उत्पादन नहीं कर रही हैं)।
एक काफी उपयोगी, यद्यपि मजबूत, कोर्टिकोस्टेरोइड, डेक्सामेथासोन सहित कई प्रकार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
इस लंबी सूची के बावजूद, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अधिकांश रोगियों को केवल डेक्सामेथासोन का एक छोटा कोर्स दिया जाता है, जिसका अर्थ है कि वे इन प्रभावों में से कुछ, यदि कोई हो, का अनुभव करने की संभावना है। लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड पाठ्यक्रमों की आवश्यकता वाली स्थितियों के लिए, डॉक्टर समय की अवधि के लिए डेक्सामेथासोन लेने के बाद प्रेडनिसोन / प्रेडनिसोलोन में जाने की सलाह दे सकते हैं।
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