अंतिम ई चुप नहीं है। जन्मजात हृदय रोग के कुछ मामलों में देखे गए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में पी-वेव पैटर्न I, II, aVF और aVL (आमतौर पर लीड II में सबसे बड़ी P तरंगों) से मिलकर बनता है, जो V1-2 में द्विध्रुवीय तरंगों की प्रमुख सकारात्मकता के साथ होता है। ।