Perawatan COVID Bagian 2: Perawatan Memodifikasi Penyakit (DMT)

Desember 29, 2021

Dalam artikel terakhir kami, kami melihat perawatan/terapi umum saat ini dan tindakan pencegahan untuk COVID-19. Terapi pengubah penyakit adalah salah satu obat yang ada di gudang senjata melawan COVID-19, meskipun biasanya hanya diberikan kepada orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya yang menempatkan mereka pada peningkatan risiko mengalami efek yang lebih berbahaya dari COVID, atau pasien yang sudah memiliki penyakit parah. Infeksi covid.

Apa itu DMT?

Terapi pengubah penyakit, yang dikenal sebagai DMT, bertujuan untuk memodulasi efek sistem kekebalan saat menghadapi penyakit atau kondisi tertentu. Mereka paling sering digunakan untuk kondisi autoimun seperti MS, dan bekerja untuk meredam respons imun yang terlalu aktif atau salah arah dan mengurangi peradangan.

Peradangan sering terjadi pada respons imun normal – biasanya sel melepaskan molekul pembawa pesan yang dikenal sebagai sitokin yang membantu berkomunikasi dengan sel imun ke mana harus pergi untuk melawan infeksi, dan respons seperti apa yang diperlukan. Sitokin membantu mengatur sistem kekebalan, memberi tahu sel ketika ada trauma atau infeksi yang memerlukan perhatian. Sitokin dapat bertindak sebagai pembawa pesan secara lokal atau sistemik (di seluruh tubuh). Masuknya sel-sel kekebalan dan perlawanannya terhadap patogen di tempat infeksi dapat menyebabkan peradangan.

Namun, sistem yang biasanya terkontrol dengan baik ini dapat menjadi sangat salah ketika respons imun salah arah (seperti pada penyakit autoimun), atau tubuh mengalami penyakit parah dan respons imun berikutnya dilebih-lebihkan.

DMT untuk COVID-19 dapat terdiri dari berbagai zat, seperti antibodi monoklonal, antibodi atau antisitokin seperti antagonis IL-6 (untuk memblokir reseptor interleukin 6, antibodi pro-inflamasi yang ada selama infeksi COVID) atau inhibitor JAK kinase, dan kortikosteroid.

Badai Sitokin

Pada COVID-19, DMT diberikan kepada pasien tertentu dengan risiko penyakit parah yang lebih tinggi, yang jauh lebih mungkin memicu respons imun yang berlebihan atau tidak sesuai karena kondisi kesehatan lain dan perawatan yang relevan.

Beberapa efek yang lebih parah yang terkait dengan COVID sebenarnya disebabkan oleh respons imun daripada penyakit itu sendiri. Dengan infeksi COVID yang parah, sistem kekebalan mungkin bereaksi berlebihan ketika mencoba melawan penyakit dan memicu kondisi seperti badai sitokin – di sinilah peradangan ekstrem terjadi karena sejumlah besar molekul komunikasi sel yang disebut sitokin diproduksi. Seperti dibahas sebelumnya, sitokin biasanya membantu, namun dalam badai sitokin di mana terlalu banyak molekul pembawa pesan ini disekresikan, sejumlah besar sel kekebalan dengan cepat berkumpul di satu tempat untuk melawan infeksi, yang mengarah ke tingkat peradangan yang lebih besar dari biasanya. . Ini kemudian dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah, kegagalan multi-organ, dan dalam kasus COVID-19, kerusakan pada paru-paru. Sindrom Gangguan Pernafasan Akut (ARDS) telah dikaitkan dengan badai sitokin, dan merupakan penyebab utama kematian.

DMT apa saja yang diberikan kepada pasien COVID?

Pemberian DMT kepada pasien COVID biasanya mengikuti protokol yang ketat. DMT yang tepat diberikan umumnya tergantung pada stadium penyakit orang tersebut, usia mereka saat ini, jenis kelamin atau status kesehatan, dan obat atau kondisi kesehatan lain yang mungkin mereka miliki.

untuk orang dewasa dengan kondisi yang dapat meningkatkan keparahan COVID, seperti jenis penyakit jantung, ginjal, paru-paru atau kondisi hati tertentu, obesitas, yang mengalami gangguan kekebalan, atau lanjut usia, perawatan pengubah penyakit (DMT) seperti Sotrovimab, Budesonide atau Casirivimab ditambah Imdevimab mungkin ditawarkan. Ini biasanya diberikan dalam waktu 5 sampai 7 hari dari onset penyakit, bertujuan untuk meminimalkan perkembangan penyakit dan menghindari penyakit parah dan rawat inap.

Untuk kasus COVID-19 sedang hingga parah yang biasanya memerlukan rawat inap, DMT seperti Sotrovimab, Baricitinib, Tocilizumab atau Casirivimab plus Imdevimab dapat diberikan.

Beberapa dari DMT ini tidak direkomendasikan untuk anak-anak berusia 12 tahun ke bawah, juga tidak selalu diberikan untuk wanita yang sedang hamil atau menyusui.

Bisakah saya mengambil DMT atau DMARD untuk COVID?

Singkatnya - tidak. DMT dan DMARD digunakan dalam berbagai kondisi kesehatan lainnya, tetapi umumnya tidak dapat digunakan secara bergantian karena merupakan perawatan yang ditargetkan. Penting juga untuk dicatat bahwa jika Anda sudah menggunakan DMT tertentu untuk kondisi kesehatan lain, Anda harus terus meminumnya dan berbicara dengan ahli kesehatan Anda jika Anda memiliki kekhawatiran. Studi telah menemukan bahwa DMT yang Anda pakai untuk kondisi kesehatan lain seperti MS tidak berpengaruh pada keparahan gejala COVID, namun beberapa DMARD yang digunakan untuk rheumatoid arthritis meningkatkan kemungkinan rawat inap dengan COVID.

DMARD seperti hydroxychloroquine dipromosikan sejak awal pandemi, namun penelitian menemukan bahwa mereka tidak efektif untuk mengurangi kematian akibat COVID, tingkat rawat inap, atau kebutuhan akan ventilasi mekanis.

Dalam artikel kami berikutnya, kami melihat antivirus, dan di Bagian 4 kami akan melihat beberapa pengobatan lain yang dipublikasikan di web atau yang sedang dalam uji coba.

Punya Pertanyaan?

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang COVID-19, patogen, atau vaksin, atau ingin mendapatkan saran tentang penanganan zat berbahaya dengan aman, mohon hubungi tim Chemwatch hari ini. Staf kami yang ramah dan berpengalaman memanfaatkan pengalaman bertahun-tahun untuk menawarkan saran industri terbaru tentang cara tetap aman dan mematuhi peraturan Kesehatan dan Keselamatan.

sumber:

Pertanyaan Cepat