Perawatan COVID Bagian 3: Antivirus untuk perawatan COVID

05/01/2022

Bagaimana cara kerja antivirus?

Sebelum kita melihat lebih dekat masing-masing senyawa itu, apa itu antivirus, dan bagaimana cara kerjanya?

Anda mungkin cukup familiar dengan antibiotik – ini adalah obat yang melawan bakteri, dan karenanya digunakan untuk infeksi bakteri. Antibiotik tidak berguna untuk melawan virus seperti pilek, influenza, atau COVID, kecuali jika virus tersebut menyebabkan infeksi sekunder seperti pneumonia.

Di sinilah obat antivirus berguna. Mereka bertindak dalam beberapa cara, termasuk dengan memblokir reseptor yang digunakan oleh virus untuk mengikat dan memasuki sel, meningkatkan respon imun, atau mengurangi viral load (jumlah virus yang ada dalam tubuh). Mereka juga dapat digunakan untuk mengurangi risiko menularkan virus ke orang lain, atau untuk membantu tubuh Anda membersihkan diri dari virus.

Pengobatan antivirus saat ini

Remdesivir

Remdesivir saat ini adalah satu-satunya antivirus yang digunakan untuk pasien COVID, meskipun tidak direkomendasikan oleh WHO sebagai pengobatan untuk pasien COVID karena penelitian menemukan tidak ada bukti bahwa itu cukup meningkatkan hasil pasien.

Remdesivir adalah analog nukleosida, meniru beberapa blok bangunan RNA. Virus perlu bereplikasi menggunakan 'mesin' sel inang (yaitu sel manusia kita). Ia bekerja dengan menghentikan enzim yang dibutuhkan RNA virus untuk terus menambahkan lebih banyak tautan RNA, dan dengan demikian, menghentikan virus untuk berkembang biak.

Namun Gilead, produsen Remdesivir (juga dikenal sebagai Veklury), menunjukkan dalam uji coba bahwa Remdesivir menunjukkan penurunan 87% dalam risiko rawat inap atau semua penyebab kematian pada pasien COVID pada Hari ke-28. Mereka juga menemukan penurunan risiko sebesar 81% untuk kunjungan medis karena COVID-19 atau semua penyebab kematian pada Hari ke-28, dan tidak ada kematian yang terjadi.

Di Australia, TGA telah menyetujui penggunaan Remdesivir untuk pasien COVID, dengan obat tersebut menerima persetujuan sementara untuk digunakan pada pasien dewasa dan remaja yang memiliki gejala COVID-19 parah dan yang telah dirawat di rumah sakit. Ini berarti hanya diberikan kepada orang dengan COVID-19 yang sangat tidak sehat, membutuhkan oksigen atau dukungan tingkat tinggi serupa lainnya untuk bernapas, dan yang sedang dirawat di rumah sakit. Diharapkan dengan mengurangi durasi penyakit, Remdesivir juga akan membantu mengurangi lama tinggal di rumah sakit dan meminimalkan perawatan tingkat tinggi dan dukungan yang diperlukan untuk pasien COVID yang sakit parah.

Antivirus baru untuk COVID

molnupiravir

Molnupiravir (juga dikenal sebagai Lagevrio) awalnya dikembangkan di Emory University sebagai antivirus untuk mengobati influenza. Sejak itu telah dikembangkan lebih lanjut oleh Ridgeback Biotherapeutics dan Merck, dan merupakan antivirus oral pertama yang terbukti efektif melawan COVID-19.

Obat tersebut mempersulit SARS-CoV-2 untuk bereplikasi di dalam sel, dengan meningkatkan jumlah mutasi di dalam materi genetik virus sehingga tidak dapat lagi berkembang biak secara efektif. Seperti Remdesivir, ini adalah analog nukleosida yang meniru blok pembangun RNA. Namun, Molnuparivir sebenarnya dimasukkan ke dalam RNA virus, dan begitu di sana, mengacaukan RNA virus untuk menghentikan replikasi virus dengan benar.

Sebagai antivirus oral, Molnupiravir diharapkan dapat ditawarkan kepada pasien COVID dengan gejala ringan hingga sedang, idealnya agar mereka dapat tetap berada di rumah selama memerangi COVID, dan mengurangi kemungkinan mereka akan meninggal atau memerlukan rawat inap atau perawatan tingkat tinggi yang diperlukan untuk penyakit yang lebih parah. kasus.

Percobaan telah menunjukkan obat tersebut dapat mengurangi kebutuhan rawat inap hingga 50%, tetapi efektivitasnya tidak diamati untuk orang yang telah berkembang ke tahap penyakit yang lebih parah dan memerlukan rawat inap. Karena itu tampaknya paling efektif jika diberikan segera setelah terinfeksi atau mengalami gejala COVID.

Merck bertujuan untuk memproduksi 10 juta dosis pada akhir tahun 2021, dengan lebih banyak lagi dijadwalkan untuk tahun 2022.

Paxlovid

Paxlovid adalah penawaran antivirus oral Pfizer. Seperti Molnuparivir, kemampuan untuk menawarkan antivirus oral yang dapat diminum oleh pasien dengan mudah di rumah, idealnya lebih awal selama perjalanan penyakit ketika obat ini paling efektif, dapat terbukti menjadi bagian penting dari amunisi melawan COVID.

Studi telah menemukan pengurangan 89% dalam kematian terkait COVID dan rawat inap ketika Paxlovid diberikan dengan 3 hari onset gejala. Obat tersebut adalah kombinasi dari antivirus PF-07321332 ditambah ritonavir dosis rendah, obat antiretroviral yang secara tradisional telah digunakan untuk mengobati HIV. Paxlovid bekerja terutama dengan mengikat protease seperti 3CL, enzim yang sangat penting untuk fungsi dan replikasi COVID.

Thapsigargin

Meskipun belum dipasarkan sebagai pengobatan COVID, senyawa ini telah digunakan dalam pengobatan tradisional selama ratusan tahun. Ditemukan di gulma 'Wortel Mematikan' yang biasanya tumbuh di sekitar Mediterania, thapsigargin adalah guaianolide – sejenis seskuiterpen lakton. Studi telah menemukan itu mungkin memiliki sifat anti-kanker, dan secara tradisional juga telah digunakan untuk mengobati nyeri rematik dan gangguan paru-paru antara lain.  

Namun, senyawa tersebut telah menunjukkan beberapa janji untuk mengalahkan COVID. Pada dosis tertentu bersifat sitotoksik, tetapi pemberian dalam jumlah kecil telah menunjukkan manfaat terhadap sejumlah virus pernapasan, termasuk Influenza A dan SARS-CoV-2. Bagian terbaiknya adalah para ilmuwan juga menemukan bahwa zat tersebut efektif untuk mengobati semua varian, bahkan strain Delta yang mematikan dan berkembang biak dengan cepat.

Dalam artikel terakhir seri ini, kami membahas perawatan COVID lainnya yang dipopulerkan di media arus utama, seperti Ivermectin dan hydroxychloroquine. Jika Anda baru saja bergabung dengan kami, lihat Bagian 1 dan 2 di mana kita melihat rejimen pengobatan COVID, dan DMT.

Punya Pertanyaan?

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang COVID-19, patogen, atau vaksin, atau ingin mendapatkan saran tentang penanganan zat berbahaya dengan aman, mohon hubungi Chemwatch tim hari ini. Staf kami yang ramah dan berpengalaman memanfaatkan pengalaman bertahun-tahun untuk menawarkan saran industri terbaru tentang cara tetap aman dan mematuhi peraturan Kesehatan dan Keselamatan.

sumber:

Pertanyaan Cepat