前回の記事では、COVID-19の現在の一般的な治療法/治療法と予防策について説明しました。 疾患修飾療法は、COVID-19に対する兵器庫のそのような薬のXNUMXつですが、通常、COVIDによるより危険な影響を経験するリスクが高い既存の状態の人、またはすでに重症の患者にのみ投与されます。 COVID感染。
DMTとして知られる疾患修飾療法は、特定の疾患または状態に遭遇したときに免疫系の効果を調節することを目的としています。 それらは、MSなどの自己免疫状態に最もよく使用され、過活動または誤った免疫応答を抑制し、炎症を軽減する働きをします。
炎症は通常の免疫応答で発生することがよくあります。通常、細胞はサイトカインと呼ばれるメッセンジャー分子を放出し、感染と戦う場所や必要な応答の種類を免疫細胞に伝えるのに役立ちます。 サイトカインは免疫系の調節を助け、注意が必要な外傷や感染がある場合に細胞に通知します。 サイトカインは、局所的または全身的に（体全体で）メッセンジャーとして機能することができます。 免疫細胞の流入と感染部位での病原体との戦いは、炎症を引き起こす可能性があります。
しかし、この通常よく制御されたシステムは、免疫応答が誤った方向に向けられた場合（自己免疫疾患の場合のように）、または体が重篤な病気を経験し、その後の免疫応答が誇張された場合、ひどく間違ってしまう可能性があります。
COVID-19のDMTは、モノクローナル抗体、抗体、IL-6アンタゴニスト（COVID感染時に存在する炎症性抗体であるインターロイキン6の受容体をブロックするため）、JAKキナーゼ阻害剤などの抗サイトカインなどのさまざまな物質で構成できます。とコルチコステロイド。
COVID-19では、DMTは重度の疾患のリスクが高い特定の患者に与えられます。これは、他の健康状態や関連する治療のために、誇張された、または不適切な免疫応答を引き起こす可能性がはるかに高くなります。
COVIDに関連するより深刻な影響のいくつかは、実際には病気自体ではなく免疫応答によるものです。 重度のCOVID感染症では、病気と戦おうとすると免疫系が過剰反応し、サイトカインストームなどの状態を引き起こす可能性があります。これは、サイトカインと呼ばれる大量の細胞通信分子が生成されるために極端な炎症が発生する場所です。 先に述べたように、サイトカインは通常有用ですが、これらのメッセンジャー分子が大量に分泌されるサイトカインストームでは、感染と戦うために膨大な数の免疫細胞が一箇所にすばやく集まり、通常よりも高いレベルの炎症を引き起こします。 これにより、血管の損傷、多臓器不全、COVID-19の場合は肺の損傷を引き起こす可能性があります。 急性呼吸窮迫症候群（ARDS）はサイトカインストームと関連しており、主な死因です。
COVID患者へのDMTの投与は、通常、厳格なプロトコルに従います。 投与される正確なDMTは、一般に、その人がどの病期にあるか、現在の年齢、性別または健康状態、および他の薬や健康状態によって異なります。
特定の種類の心臓、腎臓、肺または肝臓の状態、肥満、免疫不全、または高齢者など、COVIDの重症度を高める可能性のある成人の場合、ソトロビマブ、ブデソニド、カシリビマブなどの疾患修飾治療（DMT）プラスImdevimabが提供される場合があります。 これらは通常、発病から5〜7日以内に投与され、病気の進行を最小限に抑え、重篤な病気や入院を回避することを目的としています。
通常入院を必要とするCOVID-19の中等度から重度の症例では、ソトロビマブ、バリシチニブ、トシリズマブ、カシリビマブとイムデビマブなどのDMTが投与される場合があります。
これらのDMTの一部は、12歳以下の子供には推奨されておらず、現在妊娠中または授乳中の女性には常に投与されていません。
要するに–いいえ。 DMTとDMARDは、他のさまざまな健康状態で使用されますが、ある程度対象を絞った治療法であるため、通常、互換的に使用することはできません。 すでに特定のDMTを別の健康状態に使用している場合は、引き続きこれを服用し、懸念がある場合は医療専門家に相談する必要があることに注意することも重要です。 研究によると、MSなどの別の健康状態で服用しているDMTは、COVID症状の重症度に影響を与えませんが、関節リウマチに使用される一部のDMARDは、COVIDによる入院の可能性を高めました。
ヒドロキシクロロキンなどのDMARDは、パンデミックの初期に促進されましたが、研究によると、COVIDによる死亡、入院率、または人工呼吸器の必要性を減らすのに効果的ではありませんでした。
次の記事では、抗ウイルス薬について見ていきます。パート4では、Webで公開されている、または現在試験中の他の治療法のいくつかを見ていきます。
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