COVID治療パート3:COVID治療のための抗ウイルス薬

5年2022月XNUMX日

抗ウイルス剤はどのように機能しますか?

これらの化合物のそれぞれを詳しく見る前に、抗ウイルス剤とは何ですか、そしてそれらはどのように機能しますか?

あなたは抗生物質にかなり精通しているかもしれません-これらは細菌を撃退する薬であり、したがって細菌感染症で使用されます。 抗生物質は、ウイルスが肺炎などの二次感染を引き起こしていない限り、風邪、インフルエンザ、COVIDなどのウイルスを撃退するのに役立ちません。

これは、抗ウイルス薬が役立つところです。 それらは、ウイルスが細胞に結合して侵入するために使用する受容体をブロックする、免疫応答を高める、ウイルス量(体内に存在するウイルスの量)を減らすなど、いくつかの方法で作用します。 また、ウイルスが他の人に感染するリスクを減らしたり、体がウイルスを取り除くのを助けたりするためにも使用できます。

現在の抗ウイルス治療

レムデシビル

レムデシビル 現在、COVID患者に使用されている唯一の抗ウイルス薬ですが、患者の転帰を十分に改善するという証拠がないことが研究でわかったため、COVID患者の治療としてWHOによって推奨されていません。

レムデシビルはヌクレオシド類似体であり、RNAの構成要素のいくつかを模倣しています。 ウイルスは、宿主細胞(つまり私たちの人間の細胞)の「機械」を使用して複製する必要があります。 これは、ウイルスRNAがRNAリンクを追加し続けるために必要な酵素を停止することで機能し、ウイルスの増殖を阻止します。

しかし、レムデシビル(Vekluryとしても知られる)の製造業者であるギレアデは、試験で、レムデシビルが87日目までにCOVID患者の入院または全死因のリスクの28%の減少を示したことを示しました。 COVID-81または19日目までの全死因による入院による入院で、死亡は発生しませんでした。

オーストラリアでは、TGAはCOVID患者へのレムデシビルの使用を承認しており、この薬は、重度のCOVID-19症状があり、入院している成人および青年期の患者での使用が暫定的に承認されています。 これは、重度の体調不良で、呼吸に酸素または他の同様の高レベルのサポートを必要とし、病院で治療を受けているCOVID-19の人々にのみ投与されることを意味します。 レムデシビルは、病気の期間を短縮することで、入院期間を短縮し、重症のCOVID患者に必要なより高度なケアとサポートを最小限に抑えるのに役立つことが期待されていました。

COVIDの新しい抗ウイルス薬

モルヌピラビル

モルヌピラビル(Lagevrioとしても知られています)は、インフルエンザを治療するための抗ウイルス剤としてエモリー大学で最初に開発されました。 それ以来、Ridgeback BiotherapeuticsとMerckによってさらに開発され、COVID-19に対して有効であることが示された最初の経口抗ウイルス薬です。

この薬は、ウイルスの遺伝物質内の突然変異の数を増やして効果的に増殖できなくなることにより、SARS-CoV-2が細胞内で複製することを困難にします。 レムデシビルと同様に、RNAビルディングブロックを模倣するヌクレオシド類似体です。 しかし、モルヌパリビルは実際にウイルスRNAに組み込まれ、ウイルスRNAが混ざり合うと、ウイルスが正しく複製されるのを防ぎます。

経口抗ウイルス薬として、モルヌピラビルは軽度から中等度の症状のあるCOVID患者に提供されることが期待されています。理想的には、COVIDと闘っている間、家にいることができ、死亡したり、入院やより重度の治療が必要になる可能性を減らすことができます。ケース。

治験では、この薬で入院の必要性を50%減らすことができることが示されていますが、すでに病気のより重篤な段階に進行し、入院を必要とした人々には有効性は観察されませんでした。 そのため、感染した後、またはCOVID症状を経験した直後に投与すると、最も効果的であるように見えます。

メルクは10年末までに2021万回の投与を目指しており、2022年にはさらに多くの投与が予定されています。

ニルマトレルビル

Paxlovidは、ファイザーの経口抗ウイルス薬です。 モルヌパリビルのように、患者が自宅で簡単に服用できる経口抗ウイルス薬を提供する能力は、理想的にはこの薬が最も効果的である病気の初期段階で、COVIDに対する重要な弾薬であることが証明される可能性があります。

研究によると、パクスロビッドを89日間の症状発現で投与した場合、COVID関連の死亡と入院が3%減少することがわかっています。 この薬は、抗ウイルス薬PF-07321332と、HIVの治療に伝統的に使用されてきた抗レトロウイルス薬である低用量のリトナビルを組み合わせたものです。 Paxlovidは主に、COVIDの機能と複製に不可欠な酵素である3CL様プロテアーゼに結合することによって機能します。

タプシガルギン

COVID治療薬としてはまだ販売されていませんが、この化合物は何百年もの間伝統医学で使用されてきました。 タプシガルギンは、通常地中海周辺で育つ雑草「Deadly Carrot」に見られ、セスキテルペンラクトンの一種であるグアヤノリドです。 研究によると、それは抗癌特性を持っている可能性があり、伝統的にリウマチ性の痛みや肺障害などの治療にも使用されてきました。  

しかし、この化合物は、COVIDを打ち負かす可能性を示しています。 特定の用量では細胞毒性がありますが、少量の投与はインフルエンザAやSARS-CoV-2を含む多くの呼吸器ウイルスに対して有益であることが示されています。 最良の部分は、科学者が、この物質が、致命的で急速に増殖するデルタ株でさえ、すべての変異体を治療するのに効果的であることも発見したことです。

シリーズの最後の記事では、イベルメクチンやヒドロキシクロロキンなど、主流メディアで普及している他のCOVID治療を取り入れています。 参加したばかりの方は、COVID治療法とDMTについて説明しているパート1とパート2をご覧ください。

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