デキサメタゾンとは何ですか?COVID-19をどのように治療しますか?

November 11, 2020

最近、特にドナルド・トランプに選ばれたCOVID-19治療薬として、この強力な薬がニュースでかなり言及されているのを見たことがあるかもしれません。 この記事では、この薬が正確に何であるか、なぜそれが使用されるのか、そしてそれがどのように機能するのかを詳しく見ていきます。

デクサ-何?

デキサメタゾンは、次のようなさまざまな名前のコルチコステロイドです。

  • デカドロン
  • Dexasone
  • ダイオードックス
  • ヘキサドロール
  • マキシデックス
  • デキサメタゾンリン酸ナトリウム
  • 酢酸デキサメタゾン。
デキサメタゾンは、さまざまなブランド名で販売されています
デキサメタゾンは、さまざまなブランド名で販売されています

デキサメタゾンとCOVID-19

デキサメタゾンは最近、COVID-19の治療法としてドナルド・トランプによって普及し、一部の患者の治療に成功裏に使用されています。

世界保健機関(WHO)は、デキサメタゾンが英国(UK)の全国的な回復臨床試験中に入院中のCOVID-19患者でテストされ、重症患者に利益があることが判明したと報告しています。

暗い背景に対するコロナウイルス

デキサメタゾンを人工呼吸器を使用している患者に投与すると、死亡者数は約XNUMX分のXNUMXに減少しました。 酸素のみの投与が必要な患者では、死亡率が約XNUMX分のXNUMXに減少しました。

これらの有望な結果に照らして、WHOはCOVID-19患者の治療選択肢としてデキサメタゾンを含めました。 ただし、その使用は、通常、酸素療法や換気などの介入を必要とする重度で重大な感染症の患者に限定されています。 COVID-19感染の初期段階でデキサメタゾンを投与することは、患者に有害である可能性があり、せいぜい、まったく利益がありません。 したがって、重症度の低いCOVID-19感染症の患者への使用は推奨されていません。

デキサメタゾンはCOVID-19患者に対してどのように機能しますか?

COVID-19ウイルスによる感染は、患者の免疫系にウイルスと戦うよう促します。 残念ながら、免疫系はCOVID-19などの深刻な病気と戦うために不可欠ですが、結果として生じる炎症反応は逆効果であり、重度のウイルス性肺炎や「サイトカインストーム」などの合併症を引き起こすことがあります。

重度のウイルス性肺炎は、肺の炎症によって引き起こされます。 肺の中で、二酸化炭素と酸素が交換される気嚢(肺胞)は、炎症に対して最も脆弱です。 炎症に反応して、体は白血球でいっぱいの液体チョックを肺胞に送ります。 肺にこの水分がたまると呼吸が困難になり、肺の過剰な水分の影響に対抗するために換気が必要になる場合があります。

サイトカインストームは、わずかに異なる魚のやかんです。 コロナウイルス(COVID-19、SARS、MERSなど)は、一般に「サイトカインストーム」として知られる免疫反応に関連していることで有名です。 サイトカインは、免疫系と免疫細胞の間のメッセンジャーとして機能するタンパク質です。 サイトカインストームは、ウイルスに感染した領域を攻撃するように免疫細胞に指示する際に、体が必要以上のサイトカインを放出し、炎症を引き起こしすぎる場合に発生します。 その後、活性化された免疫細胞はより多くのサイトカインを産生し、危険な炎症サイクルが引き起こされ、内臓やその他の身体構造に深刻な損傷を与える可能性があります。 治療せずに放置すると、患者の死亡につながります。

デキサメタゾンは、体がウイルスと戦おうとした後、重度の炎症イベントに苦しむCOVID-19患者を支援することができます。
デキサメタゾンは、体がウイルスと戦おうとした後、重度の炎症イベントに苦しむCOVID-19患者を支援することができます。

デキサメタゾンは炎症を軽減するために使用されます。 これらの重篤な段階の治療法としてデキサメタゾンを導入することにより、炎症を適切なレベルに抑えることができます。 しかし、薬の投与が早すぎると、病気に対する体の反応が弱まり、COVID-19と効果的に戦う能力が損なわれる可能性があります。

デキサメタゾンは他に何に使用されますか?

  • 脊椎と脳の腫瘍に関連する腫れ(浮腫)
  • 目の炎症、甲状腺および腸の障害
  • アレルギー反応
  • 狼瘡(特にSLE)や関節リウマチ(RA)などの特定の種類の自己免疫疾患
  • 皮膚、血液、腎臓(腎臓)、喘息、およびITPやクループなどの他の肺の状態
  • 白血病、リンパ腫、多発性骨髄腫などのさまざまながん
  • 一部の化学療法薬に関連する悪心および嘔吐
  • 重度の食欲障害を経験している癌患者の食欲不振。

コルチコステロイドとして、自己免疫状態やアレルギーによって引き起こされる炎症を含む、体内のあらゆる種類の炎症を軽減するのに役立ちます。

その多くの用途の中で、デキサメタゾンは一般的に治療に使用されます:

また、副腎機能不全の状態でステロイドを置き換えるためにも使用されます(基本的に、副腎が機能するために体が必要とする十分な量の重要なステロイドを生成していない場合)。

デキサメタゾンは、喘息やクループなどの肺の愁訴を含むさまざまな症状に効果的です。
デキサメタゾンは、喘息やクループなどの肺の愁訴を含むさまざまな症状に効果的です。
  • 攻撃性、過敏性または興奮
  • 不安、緊張、気分の変化、うつ病
  • 考える、話す、歩くのが難しい
  • 視力のぼやけや低下、目の痛みや涙など、視力と目の変化
  • 尿量の減少
  • 頭痛、失神、めまい
  • 不整脈または脈拍。これも速い、遅い、またはドキドキする可能性があります
  • 安静時の騒々しい、ガタガタした呼吸または呼吸困難、咳または嗄声
  • 腕や脚のうずきやしびれ
  • 耳元でドキドキ
  • 指、手、足、または下肢の腫れ
  • 体重、空腹感、喉の渇きの増加
  • 腹部/胃のけいれん、灼熱感または痛み
  • 腰痛
  • 洗い流された、乾燥した、または黒ずんだ肌
  • 口の乾燥
  • 女性患者の顔の毛の余分な成長
  • 顔、首、胴体の膨満感または丸み
  • 倦怠感または脱力感
  • 吐き気と嘔吐。

デキサメタゾンの副作用は何ですか?

デキサメタゾンは、強力ではありますが、かなり有用なものとして、次のようなさまざまな副作用を引き起こす可能性があります。

この長いリストにもかかわらず、ほとんどの患者はデキサメタゾンの短期コースしか与えられていないことに注意することが重要です。つまり、これらの副作用があったとしてもごくわずかしか経験しない可能性があります。 より長いコルチコステロイドコースを必要とする状態の場合、医師は、デキサメタゾンを一定期間服用した後、プレドニゾン/プレドニゾロンに移行することを勧めることがあります。

質問をお持ちですか?

COVID-19、デキサメタゾン、その他の薬物について質問がある場合、または有害物質の安全な取り扱いに関するアドバイスが必要な場合は、 今日Chemwatchチームに連絡してください。 私たちのフレンドリーで経験豊富なスタッフは、長年の経験を生かして、安全を維持し、安全衛生規制を遵守する方法に関する最新の業界アドバイスを提供します。

ソース:

お問い合わせ