Rawatan COVID Bahagian 2: Rawatan Pengubahsuaian Penyakit (DMT)

29/12/2021

Dalam artikel terakhir kami, kami melihat rawatan/terapi semasa dan langkah pencegahan yang biasa untuk COVID-19. Terapi pengubahsuaian penyakit adalah salah satu ubat sedemikian dalam senjata melawan COVID-19, walaupun ia biasanya hanya diberikan kepada orang yang mempunyai keadaan sedia ada yang meletakkan mereka pada peningkatan risiko untuk mengalami kesan yang lebih berbahaya daripada COVID, atau pesakit yang sudah mengalami penyakit yang teruk. Jangkitan Covid.

Apakah DMT?

Terapi pengubahsuaian penyakit, dikenali sebagai DMT, bertujuan untuk memodulasi kesan sistem imun apabila menghadapi penyakit atau keadaan tertentu. Ia paling kerap digunakan untuk keadaan autoimun seperti MS, dan berfungsi untuk mengurangkan tindak balas imun yang terlalu aktif atau sesat dan mengurangkan keradangan.

Keradangan sering berlaku dalam tindak balas imun yang normal - biasanya sel melepaskan molekul utusan yang dikenali sebagai sitokin yang membantu berkomunikasi dengan sel imun ke mana hendak pergi untuk melawan jangkitan, dan jenis tindak balas yang diperlukan. Sitokin membantu mengawal sistem imun, memberitahu sel apabila terdapat trauma atau jangkitan yang memerlukan perhatian. Sitokin boleh bertindak sebagai utusan secara tempatan atau sistemik (di seluruh badan). Kemasukan sel imun dan memerangi patogen di tapak jangkitan boleh menyebabkan keradangan.

Walau bagaimanapun, sistem yang biasanya dikawal dengan baik ini boleh menjadi sangat salah apabila tindak balas imun salah arah (seperti dalam penyakit auto-imun), atau badan mengalami penyakit yang teruk dan tindak balas imun seterusnya dibesar-besarkan.

DMT untuk COVID-19 boleh terdiri daripada pelbagai bahan, seperti antibodi monoklonal, antibodi atau antisitokin seperti antagonis IL-6 (untuk menyekat reseptor interleukin 6, antibodi pro-radang yang hadir semasa jangkitan COVID) atau perencat kinase JAK, dan kortikosteroid.

Ribut Sitokin

Dalam COVID-19, DMT diberikan kepada pesakit tertentu yang berisiko tinggi menghidap penyakit teruk, yang lebih berkemungkinan mencetuskan tindak balas imun yang berlebihan atau sebaliknya tidak sesuai disebabkan oleh keadaan kesihatan lain dan rawatan mereka yang berkaitan.

Beberapa kesan yang lebih teruk yang dikaitkan dengan COVID sebenarnya disebabkan oleh tindak balas imun dan bukannya penyakit itu sendiri. Dengan jangkitan COVID yang teruk, sistem imun mungkin bertindak balas secara berlebihan apabila cuba melawan penyakit dan mencetuskan keadaan seperti ribut sitokin - di sinilah keradangan melampau berlaku disebabkan sejumlah besar molekul komunikasi sel yang dipanggil sitokin dihasilkan. Seperti yang dibincangkan sebelum ini, sitokin biasanya membantu, namun dalam ribut sitokin di mana sejumlah besar molekul utusan ini dirembeskan, sejumlah besar sel imun cepat berkumpul di satu tempat untuk melawan jangkitan, membawa kepada tahap keradangan yang lebih besar daripada biasa. . Ini kemudiannya boleh menyebabkan kerosakan pada saluran darah, kegagalan pelbagai organ, dan dalam kes COVID-19, kerosakan pada paru-paru. Sindrom Gangguan Pernafasan Akut (ARDS) telah dikaitkan dengan ribut sitokin, dan merupakan punca utama kematian.

Apakah DMT yang diberikan kepada pesakit COVID?

Pentadbiran DMT kepada pesakit COVID biasanya mengikut protokol yang ketat. DMT yang tepat yang diberikan secara amnya bergantung pada tahap penyakit orang itu berada, umur semasa, jantina atau status kesihatan mereka, dan sebarang ubat atau keadaan kesihatan lain yang mungkin mereka alami.

untuk orang dewasa dengan keadaan yang boleh meningkatkan keterukan COVID, seperti jenis penyakit jantung, buah pinggang, paru-paru atau hati tertentu, obesiti, yang lemah imun, atau warga tua, rawatan pengubahsuaian penyakit (DMT) seperti Sotrovimab, Budesonide atau Casirivimab serta Imdevimab mungkin ditawarkan. Ini biasanya diberikan dalam masa 5 hingga 7 hari dari permulaan penyakit, bertujuan untuk meminimumkan perkembangan penyakit dan mengelakkan penyakit yang teruk dan kemasukan ke hospital.

Untuk kes COVID-19 yang sederhana hingga teruk yang biasanya memerlukan kemasukan ke hospital, DMT seperti Sotrovimab, Baricitinib, Tocilizumab atau Casirivimab serta Imdevimab mungkin diberikan.

Sesetengah DMT ini tidak disyorkan untuk kanak-kanak berumur 12 tahun ke bawah, dan juga tidak selalu diberikan untuk wanita yang sedang hamil atau menyusu.

Bolehkah saya mengambil sebarang DMT atau DMARD untuk COVID?

Pendek kata - tidak. DMT dan DMARD digunakan dalam pelbagai keadaan kesihatan lain, tetapi secara amnya tidak boleh digunakan secara bergantian kerana ia adalah rawatan yang disasarkan. Ia juga penting untuk ambil perhatian bahawa jika anda sudah menggunakan DMT tertentu untuk keadaan kesihatan yang lain, anda harus terus mengambil ini dan bercakap dengan profesional kesihatan anda jika anda mempunyai kebimbangan. Kajian mendapati DMT yang anda ambil untuk keadaan kesihatan lain seperti MS tidak mempunyai kesan ke atas keterukan gejala COVID, namun beberapa DMARD yang digunakan untuk arthritis rheumatoid meningkatkan kemungkinan dimasukkan ke hospital dengan COVID.

DMARD seperti hydroxychloroquine telah dipromosikan pada awal pandemik, namun kajian mendapati ia tidak berkesan untuk mengurangkan kematian COVID, kadar kemasukan ke hospital atau keperluan untuk pengudaraan mekanikal.

Dalam artikel kami yang seterusnya, kami melihat antivirus, dan dalam Bahagian 4 kami akan melihat beberapa rawatan lain yang dihebahkan di web atau yang sedang dalam percubaan.

Ada Soalan?

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai COVID-19, patogen, atau vaksin, atau anda ingin mendapatkan nasihat mengenai cara menangani bahan berbahaya dengan selamat, sila hubungi Chemwatch pasukan hari ini. Kakitangan kami yang ramah dan berpengalaman menggunakan pengalaman bertahun-tahun untuk menawarkan nasihat industri terkini mengenai cara tetap selamat dan mematuhi peraturan Kesihatan dan Keselamatan.

Sumber:

Pertanyaan Cepat