Sebelum kita melihat dengan lebih dekat setiap sebatian tersebut, apakah itu antivirus, dan bagaimana ia berfungsi?
Anda mungkin agak biasa dengan antibiotik - ini adalah ubat yang melawan bakteria, dan oleh itu digunakan dalam jangkitan bakteria. Antibiotik tidak berguna untuk melawan virus seperti selesema, influenza atau COVID, melainkan virus itu telah membawa kepada jangkitan sekunder seperti radang paru-paru.
Di sinilah ubat antivirus berguna. Mereka bertindak dalam beberapa cara, termasuk dengan menyekat reseptor yang digunakan oleh virus untuk mengikat dan memasuki sel, meningkatkan tindak balas imun, atau mengurangkan beban virus (jumlah virus yang terdapat dalam badan). Ia juga boleh digunakan untuk mengurangkan risiko menyebarkan virus kepada orang lain, atau untuk membantu badan anda menyingkirkan virus itu sendiri.
Remdesivir kini merupakan satu-satunya antivirus yang digunakan untuk pesakit COVID, walaupun ia tidak disyorkan oleh WHO sebagai rawatan untuk pesakit COVID kerana kajian mendapati tiada bukti ia telah meningkatkan hasil pesakit dengan secukupnya.
Remdesivir ialah analog nukleosida, meniru beberapa blok binaan RNA. Virus perlu mereplikasi menggunakan 'jentera' sel perumah (iaitu sel manusia kita). Ia berfungsi dengan menghentikan enzim yang diperlukan oleh RNA virus untuk terus menambah lebih banyak pautan RNA, dan oleh itu, menghentikan virus daripada membiak.
Walau bagaimanapun, Gilead, pengeluar Remdesivir (juga dikenali sebagai Veklury), menunjukkan dalam ujian bahawa Remdesivir menunjukkan pengurangan 87% dalam risiko untuk dimasukkan ke hospital atau kematian semua sebab dalam pesakit COVID menjelang Hari ke-28. Mereka juga mendapati pengurangan 81% dalam risiko untuk lawatan perubatan akibat COVID-19 atau kematian semua sebab menjelang Hari ke-28, dan tiada kematian berlaku.
Di Australia, TGA telah meluluskan penggunaan Remdesivir untuk pesakit COVID, dengan ubat itu menerima kelulusan sementara untuk digunakan pada pesakit dewasa dan remaja yang mengalami gejala COVID-19 yang teruk dan telah dimasukkan ke hospital. Ini bermakna ia hanya diberikan kepada penghidap COVID-19 yang sangat tidak sihat, memerlukan oksigen atau sokongan peringkat tinggi lain yang serupa untuk bernafas dan berada dalam penjagaan hospital. Diharapkan dengan mengurangkan tempoh penyakit, Remdesivir juga akan membantu mengurangkan tempoh tinggal di hospital dan meminimumkan penjagaan peringkat tinggi dan sokongan yang diperlukan untuk pesakit COVID yang sakit teruk.
Molnupiravir (juga dikenali sebagai Lagevrio) pada mulanya dibangunkan di Universiti Emory sebagai antiviral untuk merawat influenza. Ia telah dibangunkan lagi oleh Ridgeback Biotherapeutics dan Merck, dan merupakan antivirus oral pertama yang terbukti berkesan terhadap COVID-19.
Ubat itu menyukarkan SARS-CoV-2 untuk mereplikasi di dalam sel, dengan meningkatkan bilangan mutasi di dalam bahan genetik virus supaya ia tidak lagi boleh membiak dengan berkesan. Seperti Remdesivir, ia adalah analog nukleosida yang meniru blok bangunan RNA. Walau bagaimanapun, Molnuparivir sebenarnya akan dimasukkan ke dalam RNA virus, dan apabila sudah sampai, mengelirukan RNA virus untuk menghentikan replikasi virus dengan betul.
Sebagai antivirus oral, Molnupiravir dijangka ditawarkan kepada pesakit COVID yang mempunyai simptom ringan hingga sederhana, idealnya supaya mereka boleh kekal di rumah semasa memerangi COVID, dan mengurangkan kemungkinan mereka akan mati atau memerlukan kemasukan ke hospital atau rawatan peringkat lebih tinggi yang diperlukan untuk lebih teruk. kes.
Ujian telah menunjukkan ubat boleh mengurangkan keperluan kemasukan ke hospital sebanyak 50%, tetapi keberkesanannya tidak diperhatikan untuk orang yang telah meningkat ke peringkat penyakit yang lebih teruk dan memerlukan kemasukan ke hospital. Oleh itu, ia nampaknya paling berkesan jika diberikan sejurus selepas dijangkiti atau mengalami gejala COVID.
Merck menyasarkan untuk menghasilkan 10 juta dos menjelang akhir 2021, dengan lebih banyak lagi dijadualkan pada 2022.
Paxlovid ialah tawaran antivirus oral Pfizer. Seperti Molnuparivir, keupayaan untuk menawarkan antivirus oral yang boleh diambil oleh pesakit dengan mudah di rumah, sebaik-baiknya lebih awal semasa tempoh penyakit apabila ubat ini paling berkesan, boleh terbukti sebagai senjata penting untuk melawan COVID.
Kajian telah menemui pengurangan sebanyak 89% dalam kematian dan kemasukan ke hospital yang berkaitan dengan COVID apabila Paxlovid diberikan dengan 3 hari timbulnya gejala. Ubat itu adalah gabungan PF-07321332 antivirus serta ritonavir dos rendah, ubat antiretroviral yang secara tradisinya digunakan untuk merawat HIV. Paxlovid berfungsi terutamanya dengan mengikat protease seperti 3CL, enzim yang penting untuk fungsi dan replikasi COVID.
Walaupun belum dipasarkan sebagai rawatan COVID, sebatian itu telah digunakan dalam perubatan tradisional selama ratusan tahun. Ditemui dalam rumpai 'Lobak Maut' yang biasanya tumbuh di sekitar Mediterranean, thapsigargin ialah guaianolide – sejenis lakton sesquiterpene. Kajian mendapati ia mungkin mempunyai ciri anti-kanser, dan secara tradisinya juga digunakan untuk merawat sakit reumatik dan gangguan paru-paru antara lain.
Walau bagaimanapun, kompaun itu telah menunjukkan beberapa janji untuk mengalahkan COVID. Pada dos tertentu ia adalah sitotoksik, tetapi pemberian dalam kuantiti yang kecil telah menunjukkan manfaat terhadap beberapa virus pernafasan, termasuk Influenza A dan SARS-CoV-2. Bahagian yang terbaik ialah saintis juga mendapati bahan itu berkesan untuk merawat semua varian, malah strain Delta yang mematikan dan membiak dengan cepat.
Dalam artikel terakhir siri kami, kami mengambil rawatan COVID lain yang dipopularkan dalam media arus perdana, seperti Ivermectin dan hydroxychloroquine. Jika anda baru menyertai kami, lihat Bahagian 1 dan 2 di mana kami melihat rejim rawatan COVID dan DMT.
Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai COVID-19, patogen, atau vaksin, atau anda ingin mendapatkan nasihat mengenai cara menangani bahan berbahaya dengan selamat, sila hubungi Chemwatch pasukan hari ini. Kakitangan kami yang ramah dan berpengalaman menggunakan pengalaman bertahun-tahun untuk menawarkan nasihat industri terkini mengenai cara tetap selamat dan mematuhi peraturan Kesihatan dan Keselamatan.
Sumber:
