Antibioticaresistentie: wat is het, hoe wordt het veroorzaakt en wat kunnen we eraan doen?

21/04/2021

Antibioticaresistentie bestaat al sinds de ontdekking van het eerste antibioticum en komt tegenwoordig veel voor. Niet alle resistentie wordt veroorzaakt door antibiotica, maar het overmatig en onjuist gebruik van antibiotica om bacteriële infecties te behandelen heeft geleid tot een sterke toename van de resistentie. 

Antibioticaresistentie maakt het onmogelijk om met bepaalde soorten antibiotica infecties te bestrijden. Dit resulteert in een langer verblijf in het ziekenhuis, meer vervolgbezoeken en het gebruik van dure en mogelijk schadelijke alternatieve behandelingen. 

In dit artikel gaan we dieper in op antibioticaresistentie en de oorzaken ervan, en kijken we wat we kunnen doen om deze te minimaliseren.

Wat zijn antibiotica?

Antibiotica zijn een groep medicijnen die worden gebruikt om bacteriële infecties te behandelen. Er zijn veel soorten antibiotica, waaronder penicilline, vancomycine en methicilline. 

Penicilline, geïntroduceerd in 1928, was het eerste antibioticum dat werd ontdekt en op grote schaal werd gebruikt. In 1942 werd het gebruikt om meningitis te behandelen en in hetzelfde jaar werd penicillineresistente Staphylococcus aureus geïdentificeerd. Sindsdien zijn er nog twee penicilline-resistente bacteriën geïdentificeerd.   

Penicilline is een veelgebruikt antibioticum.
Penicilline is een veelgebruikt antibioticum.

Wat is antibioticaresistentie en hoe wordt het veroorzaakt?

Antibioticaresistentie treedt op wanneer infectie-veroorzakende bacteriën en schimmels resistent worden tegen de antibiotica die worden gebruikt om ze te behandelen. Het is belangrijk op te merken dat de bacteriën, en niet het lichaam, resistent worden tegen de antibiotica.  

Tijdens antibioticaresistentie ontdekken bacteriën het werkingsmechanisme van het medicijn en beginnen ze zich ertegen te verzetten. Uiteindelijk zijn de bacteriën bestand tegen aanvallen van het antibioticum. Dit betekent dat het medicijn geen bacteriën meer uit het lichaam verwijdert en de patiënt ziek blijft. 

Overmatig voorschrijven van antibiotica leidt tot grootschalige antibioticaresistentie omdat meer bacteriestammen resistent worden en worden doorgegeven aan andere mensen in de bevolking. Al snel moeten artsen verschillende, meestal duurdere medicijnen gebruiken om patiënten te behandelen die zijn geïnfecteerd met deze resistente bacteriën. 

Elk jaar sterven 35,000 mensen van de 2.8 miljoen mensen in de VS die besmet zijn met antibioticaresistente schimmels of bacteriën door hun infectie. 

U zult hebben gemerkt dat elke keer dat artsen antibiotica voorschrijven, ze het belang benadrukken van het innemen van de hele kuur met tabletten, zelfs als u zich beter voelt voordat het pakket op is. Dit komt omdat, zelfs als u zich beter voelt, sommige bacteriën of schimmels in uw lichaam achterblijven. Deze zullen zich blijven vermenigvuldigen als de antibioticabehandeling niet wordt voortgezet. Als de antibiotica in uw lichaam niet op volle sterkte zijn, kunnen deze resterende bacteriën resistent worden tegen het antibioticum. 

Het niet innemen van de volledige antibioticakuur die door uw arts is voorgeschreven, kan leiden tot een toename van de antibioticaresistentie.
Het niet innemen van de volledige antibioticakuur die door uw arts is voorgeschreven, kan leiden tot een toename van de antibioticaresistentie. 

Wat zijn superbugs?

Superbugs zijn soorten bacteriën, parasieten, virussen en schimmels die resistent zijn tegen de meeste antibiotica en andere medicijnen die worden gebruikt om ze te behandelen. De term 'superbug' is bedacht door de media; medische professionals noemen deze bacteriën vaak 'multiresistente bacteriën'. Ze worden deels veroorzaakt door overmatig voorschrijven van antibiotica, zoals hierboven besproken. 

Veelvoorkomende voorbeelden van multiresistente bacteriën zijn:

  • Methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA), ook bekend als Golden Staph
  • Vancomycine-resistente enterokokken (VRE)
  • Penicilline-resistente Streptococcus pneumoniae (PRSP)

Hoe kan het probleem van antibioticaresistentie worden voorkomen of geminimaliseerd?

Hoewel antibioticaresistentie deel uitmaakt van de natuurlijke evolutie van ziektekiemen, heeft het misbruik van medicijnen geleid tot een verhoogde antibioticaresistentie. Een artikel van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) over dit onderwerp beschrijft de manieren waarop verschillende individuen en groepen kunnen helpen de verspreiding van antibioticaresistentie te minimaliseren. Enkele van deze oplossingen worden hieronder samengevat.

  • Individueel
    • Dring niet aan op antibiotica als uw zorgverlener zegt dat u ze niet nodig heeft.
    • Neem altijd de volledige antibioticakuur.
    • Deel of gebruik nooit antibiotica van iemand anders. 
    • Gebruik geen antibiotica voor een virale infectie.
    • Gebruik antibiotica alleen op voorschrift van een gezondheidsdeskundige. 
    • Voorkom infecties door handen te wassen / handdesinfecterend middel te gebruiken, thuis te blijven als u ziek bent en indien nodig een masker te dragen. 
  • Gezondheidsprofessionals
    • Antibiotica alleen voorschrijven als ze nodig zijn, volgens de huidige richtlijnen van de jurisdictie.
    • Informeer uw patiënten over het juiste gebruik van antibiotica en over de risico's als ze verkeerd worden beheerd.
    • Voorkom infecties door ervoor te zorgen dat instrumenten, oppervlakken en handen schoon zijn.
    • Praat met uw patiënten over infectiebeheersing, bijv. Vaccinatie, handen wassen, masker dragen.
    • Meld eventuele antibiotica-resistente infecties.
  • Beleidsmakers
    • Zorg voor een robuust, schaalbaar actieplan om de verspreiding van antibioticaresistentie te minimaliseren.
    • Versterk beleid, educatie en programma's met betrekking tot infectiebeheersing.
    • Zorg voor toegankelijke materialen over de impact van antibioticaresistentie.
    • Bevorderen en reguleren van het juiste gebruik en de verwijdering van medicatie. 
    • Houd antibiotica-resistente infecties nauwlettend in de gaten.

Er zijn ook opmerkingen over het juiste gebruik van antibiotica in de landbouw, waaronder het niet gebruiken van antibiotica voor groeibevordering, het gebruik van alternatieven voor antibiotica indien beschikbaar en het toedienen van antibiotica alleen onder veterinair toezicht. 

Hoe Chemwatch kan helpen

Niet alle chemicaliën zijn gemaakt om uit te harden, en we zijn er om ervoor te zorgen dat u veilig met al uw chemicaliën omgaat. Om onbedoelde consumptie, verkeerde behandeling en verkeerde identificatie te voorkomen, moeten chemicaliën nauwkeurig worden geëtiketteerd, gevolgd en opgeslagen. Voor hulp hierbij, of als u vragen heeft over de veiligheid, opslag en etikettering van uw chemicaliën, aarzel dan niet om contact met ons op te nemen. Bel ons op (03) 9573 3100. 

Bronnen:

Snel onderzoek