Em nosso último artigo, examinamos os tratamentos / terapias comuns atuais e as medidas preventivas para COVID-19. As terapias modificadoras da doença são um desses medicamentos no arsenal contra COVID-19, embora sejam geralmente administradas apenas a pessoas com doenças pré-existentes que as colocam em risco aumentado de experimentar efeitos mais perigosos de COVID, ou pacientes que já têm uma doença grave Contágio do covid.
As terapias modificadoras de doenças, conhecidas como DMTs, visam modular os efeitos do sistema imunológico ao encontrar certas doenças ou condições. Eles são mais frequentemente usados para doenças autoimunes, como a esclerose múltipla, e atuam para conter uma resposta imunológica hiperativa ou mal orientada e reduzir a inflamação.
A inflamação geralmente ocorre em respostas imunológicas normais - geralmente as células liberam moléculas mensageiras conhecidas como citocinas, que ajudam a comunicar às células imunológicas aonde ir para combater a infecção e que tipo de resposta é necessária. As citocinas ajudam a regular o sistema imunológico, notificando as células quando há trauma ou infecção que merece atenção. As citocinas podem atuar como mensageiros localmente ou sistemicamente (por todo o corpo). O influxo de células do sistema imunológico e sua luta contra os patógenos no local da infecção podem causar inflamação.
No entanto, esse sistema geralmente bem controlado pode dar terrivelmente errado quando a resposta imunológica é mal direcionada (como nas doenças autoimunes) ou quando o corpo passa por doenças graves e a resposta imunológica subsequente é exagerada.
DMTs para COVID-19 podem consistir em uma gama de substâncias, como anticorpos monoclonais, anticorpos ou anticitocinas, como antagonistas de IL-6 (para bloquear receptores de interleucina 6, um anticorpo pró-inflamatório presente durante a infecção por COVID) ou inibidores de JAK quinase, e corticosteróides.
No COVID-19, os DMTs são administrados a certos pacientes com maior risco de doença grave, que é muito mais provável de provocar uma resposta imunológica exagerada ou inadequada devido a outras condições de saúde e seus tratamentos relevantes.
Alguns dos efeitos mais graves associados à COVID são, na verdade, devidos à resposta imune, e não à própria doença. Com uma infecção COVID grave, o sistema imunológico pode reagir de forma exagerada ao tentar lutar contra a doença e desencadear condições como uma tempestade de citocinas - é aqui que ocorre uma inflamação extrema devido à produção de grandes quantidades de moléculas de comunicação celular chamadas citocinas. Conforme discutido anteriormente, as citocinas são normalmente úteis, no entanto, em uma tempestade de citocinas onde uma grande quantidade dessas moléculas mensageiras é secretada, um grande número de células do sistema imunológico rapidamente se reúne em um único lugar para combater a infecção, levando a níveis maiores de inflamação do que o normal . Isso pode causar danos aos vasos sanguíneos, falência de múltiplos órgãos e, no caso do COVID-19, danos aos pulmões. A Síndrome da Dificuldade Respiratória Aguda (SDRA) tem sido associada a tempestades de citocinas e é uma das principais causas de morte.
A administração de DMTs a pacientes com COVID geralmente segue protocolos rígidos. Os DMTs exatos administrados geralmente dependem do estágio da doença em que a pessoa se encontra, sua idade atual, sexo ou estado de saúde e quaisquer outros medicamentos ou condições de saúde que ela possa ter.
para adultos com condições que podem aumentar a gravidade de COVID, como certos tipos de doenças cardíacas, renais, pulmonares ou hepáticas, obesidade, que são imunocomprometidos ou são idosos, tratamentos modificadores da doença (DMTs), como Sotrovimabe, Budesonida ou Casirivimabe mais Imdevimab pode ser oferecido. Normalmente, são administrados dentro de 5 a 7 dias do início da doença, com o objetivo de minimizar a progressão da doença e evitar doenças graves e hospitalização.
Para casos moderados a graves de COVID-19 que normalmente requerem hospitalização, DMTs como Sotrovimabe, Baricitinibe, Tocilizumabe ou Casirivimabe mais Imdevimabe podem ser administrados.
Alguns desses DMTs não são recomendados para crianças de 12 anos ou menos, nem sempre administrados para mulheres que estão grávidas ou amamentando.
Resumindo - não. DMTs e DMARDs são usados em uma variedade de outras condições de saúde, mas geralmente não podem ser usados de forma intercambiável, pois são tratamentos direcionados. Também é importante observar que se você já estiver usando um determinado DMT para outra condição de saúde, deve continuar a tomá-lo e falar com seu profissional de saúde se tiver dúvidas. Estudos descobriram que o DMT que você está tomando para outra condição de saúde, como MS, não tem efeito sobre a gravidade dos sintomas de COVID; no entanto, alguns DMARDs usados para artrite reumatóide aumentam a probabilidade de hospitalização com COVID.
DMARDs como a hidroxicloroquina foram promovidos no início da pandemia, no entanto, estudos descobriram que eles não foram eficazes para reduzir as mortes por COVID, as taxas de hospitalização ou a necessidade de ventilação mecânica.
Em nosso próximo artigo, daremos uma olhada nos antivirais e, na Parte 4, veremos alguns dos outros tratamentos publicados na web ou que estão atualmente em testes.
Perguntas obtidas?
Se você tiver alguma dúvida sobre COVID-19, patógenos ou vacinas, ou gostaria de obter conselhos sobre o manuseio seguro de substâncias perigosas, por favor contate o Chemwatch time hoje. Nossa equipe amigável e experiente conta com anos de experiência para oferecer os conselhos mais recentes do setor sobre como se manter seguro e cumprir as regulamentações de saúde e segurança.
Fontes:
