Como você se preparou para combater o COVID? Acumular papel higiênico, estocar mantimentos e procurar tratamentos e preventivos na rede até que seus dedos parassem de digitar e deslizar?
A internet, e até a grande mídia, está cheia de anedotas pessoais e informações sobre os tratamentos COVID-19 que podem não ser a escolha mais eficaz, ou que podem até ser absolutamente perigosos, dependendo de como estão sendo usados. Até políticos e empresários aderiram, como aqueles na Austrália comprando grandes quantidades de hidroxicloroquina ou que expressaram sua consternação pelo fato de a ivermectina não estar sendo usada para tratar rotineiramente pacientes com COVID localmente.
Na Parte 1 de nossa série, analisamos os tratamentos atuais comumente usados para COVID 19 em vários estágios de gravidade da doença. Na Parte 2, analisamos os tratamentos modificadores da doença que podem ser administrados e por que alguns DMTs e DMARDs não são recomendados para o tratamento de rotina da COVID. Também analisamos os antivirais na Parte 3 de nossa série, incluindo três substâncias (Molnupiravir, Paxlovid e thapsigargin) que se mostraram promissoras no tratamento da infecção por COVID-19. Agora, na Parte 4, examinamos alguns desses tratamentos amplamente divulgados, como funcionam e por que foram considerados um tratamento em potencial.
A ivermectina foi bem divulgada como profilático contra o COVID, bem como como tratamento. A droga antiparasitária está disponível há décadas e tem sido tradicionalmente administrada ao gado, enquanto em humanos sua administração é tipicamente para ação antiparasitária – como contra sarna, vermes intestinais ou parasitas que causam cegueira dos rios.
Ele geralmente faz um trabalho rápido na dispensa de vermes, interferindo na função muscular e nervosa desses helmintos traquinas. Isso se deve à sua ligação aos canais de cloreto controlados pelo glutamato, o que impede que os íons vitais se movam para onde são necessários para que os sinais nervosos e as contrações musculares ocorram. Embora esses canais iônicos específicos sejam encontrados apenas em invertebrados, eles estão intimamente relacionados aos receptores de glicina de mamíferos. Estudos mostraram que a Ivermectina reduziu pela metade a taxa de mortalidade em camundongos que receberam uma dose fatal de lipopolissacarídeo. Foi então extrapolado que a ivermectina poderia ser útil para o tratamento no caso de uma tempestade de citocinas em humanos – em grande parte ativando os receptores de glicina nos leucócitos e no endotélio vascular. Embora os mecanismos exatos por trás de como a Ivermectina pode ser útil no caso de COVID (e subsequente tempestade de citocinas) não sejam totalmente claros, alguns estudos acharam útil para alguns pacientes. No entanto, é importante notar que as doses extrapoladas do experimento com camundongos acima mencionados fariam com que as taxas de dosagem em humanos exigissem 2-4 vezes a quantidade de ivermectina geralmente administrada com segurança para tratamento antiparasitário.
Enquanto outros estudos também descobriram que a ivermectina possui ação antiviral contra vírus como Hendra, Zika e HIV, mais uma vez, isso ocorreu em grandes concentrações e muitas vezes apenas em cultura de células – não pôde ser visto em doses mais seguras em animais (ou em alguns casos , humanos).
Como tal, isso não é algo com o qual você deve se automedicar, e o uso de Ivermectina para COVID-19 ainda está em testes. Embora possa mostrar alguma eficácia como tratamento no caso de uma tempestade de citocinas, parece haver poucas evidências de que seja um tratamento preventivo eficaz contra o COVID ou para aqueles com COVID leve. As taxas de dosagem para obter uma resposta eficaz são muito mais altas do que as recomendadas para usos comuns em condições existentes (como tratamento antiparasitário) e podem ser muito prejudiciais se ingeridas sem supervisão médica e para uma condição comprovadamente eficaz. Já houve relatos de internações por automedicação de Ivermectina. Também houve relatos na internet de pessoas excretando o que chamam de 'vermes da corda' após o tratamento - observe que não são parasitas ou fragmentos do vírus COVID, mas na verdade pedaços de revestimento intestinal que se desprenderam - arruinando o revestimento intestinal , aqueles que se automedicam com ivermectina podem causar sérios danos ao corpo e se colocar em risco de outras condições perigosas, como desnutrição. Também não adianta incomodar seu médico (ou veterinário para esse assunto) para prescrever Ivermectina se você deseja prevenir ou tratar COVID leve, pois devido à desinformação há uma escassez deste medicamento disponível e condições rigorosas de prescrição foram introduzidas, o que significa A ivermectina só pode ser prescrita para condições específicas ou por profissionais médicos que trabalham em especialidades limitadas.
A hidroxicloroquina e a cloroquina são consideradas DMTs e são tratamentos eficazes para a malária e várias condições autoimunes, como lúpus (LES) e artrite reumatóide. A ciência tem sido menos clara para seu uso como tratamento no COVID, embora tenha sido finalmente determinado que o medicamento não é útil para pacientes com COVID.
Alguns estudos encontraram informações conflitantes em torno da eficácia desses medicamentos. São bases fracas, como tal foi postulado que pode alterar o pH da mucosa nos alvéolos pulmonares. Isso interrompe a replicação das partículas virais COVID, alterando a proteína do pico COVID e a glicosilação do receptor ACE2.
Como medicamentos imunomoduladores, os pesquisadores investigaram o papel da hidroxicloroquina e da cloroquina individualmente ou em combinação com antivirais no combate ao COVID. No entanto, desde que foi identificado no início da pandemia como um possível tratamento, pesquisas e muitos testes foram realizados para avaliar a eficácia da hidroxicloroquina no combate ao COVID. Em última análise, esta pesquisa descobriu que DMARDs como esses não foram eficazes para reduzir as taxas de morte, hospitalização ou necessidade de ventilação em pacientes com COVID e podem, de fato, aumentar o risco de pacientes com eventos adversos. Como tal, a hidroxicloroquina não está mais sendo avaliada como um potencial tratamento para COVID-19.
Os pesquisadores da Penn State desenvolveram o que talvez seja uma abordagem mais inovadora para combater o COVID - goma de mascar. Um dos mais novos tratamentos a serem popularizados, a goma de mascar visa facilitar a prevenção da propagação do COVID. O SARS-CoV-2 se replica nas glândulas salivares e, quando alguém tosse, espirra ou até canta, as partículas virais são expelidas. Ao reduzir a quantidade de vírus presente na boca, o risco de transmissão é diminuído.
Embora pareça algo mágico que você pode extrair da fábrica de Willy Wonka, a goma funciona contra o COVID por estar repleta de proteínas CTB-ACE2 derivadas de plantas. Essas proteínas “aprisionam” as partículas virais do COVID, com pesquisas mostrando que a carga viral nas amostras de saliva foi reduzida em 95% após o tratamento com a goma. Melhor ainda, a goma pode ter um
Embora a goma ainda esteja em estágios muito iniciais e tenha sido investigada principalmente em ambientes de pesquisa in vitro, os pesquisadores realizaram testes que indicam que o movimento de mascar que a goma experimentaria dentro da boca humana não deve afetar sua eficácia.
Pode ser uma ferramenta útil para diminuir o risco de transmissão de COVID, particularmente em ambientes de alto risco, como check-ups odontológicos, onde as máscaras devem ser removidas e o status COVID do paciente é desconhecido.
Antes de sair correndo para procurar on-line por lugares para comprar esses tratamentos, lembre-se de que nem todos são eficazes, alguns ainda estão em teste e também podem causar problemas de saúde ou até mesmo a morte na dose errada.
É vital seguir o conselho do seu profissional de saúde, pois o melhor tratamento para você é aquele que melhor se adapta ao seu estado de saúde atual e em qual estágio de progressão da doença você está se tiver o azar de pegar COVID.
À medida que a pesquisa sobre o COVID e os possíveis tratamentos continuam, os regimes de tratamento podem mudar – por isso, é melhor seguir os conselhos dos profissionais de saúde. Atualmente, vacinar-se e manter boas medidas de higiene, como lavar as mãos, usar máscaras e ficar em casa se estiver se sentindo mal, continua sendo o melhor plano para prevenir a transmissão do COVID e parar no hospital se pegar.
Se você quiser saber mais sobre os regimes atuais de tratamento da COVID, dê uma olhada na Parte 1 da nossa série de blogs. Para obter mais detalhes sobre DMTs como Sotrovimab e antivirais como Molnupiravir e Paxlovid que são atualmente, ou potencialmente serão, usados na luta contra o COVID, leia as Partes 2 e 3 de nossa série de blogs.
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Fontes:
