Лечение COVID, часть 3: Противовирусные препараты для лечения COVID

05/01/2022

Как работают противовирусные препараты?

Прежде чем мы более подробно рассмотрим каждое из этих соединений, что такое противовирусные препараты и как они действуют?

Возможно, вы хорошо знакомы с антибиотиками - это препараты, которые борются с бактериями и, следовательно, используются при бактериальных инфекциях. Антибиотики бесполезны для борьбы с вирусами, такими как простуда, грипп или COVID, если только вирус не привел к вторичной инфекции, такой как пневмония.

Вот здесь и пригодятся противовирусные препараты. Они действуют несколькими способами, в том числе путем блокирования рецепторов, используемых вирусами для связывания с клетками и проникновения в них, усиления иммунного ответа или снижения вирусной нагрузки (количества вируса, присутствующего в организме). Их также можно использовать для снижения риска передачи вируса другим или для того, чтобы помочь вашему организму избавиться от вируса.

Текущее противовирусное лечение

Ремдесивир

Ремдесивир в настоящее время является единственным противовирусным средством, используемым для пациентов с COVID, хотя ВОЗ не рекомендует его для лечения пациентов с COVID, поскольку исследования показали, что не было никаких доказательств того, что он существенно улучшил результаты лечения пациентов.

Ремдесивир - аналог нуклеозида, имитирующий некоторые строительные блоки РНК. Вирусы должны воспроизводиться с помощью «механизма» хозяйских клеток (то есть наших человеческих клеток). Он работает, останавливая фермент, необходимый вирусной РНК для продолжения добавления дополнительных связей РНК, и, как таковой, останавливает размножение вируса.

Однако компания Gilead, производитель ремдесивира (также известного как Veklury), продемонстрировала в исследованиях, что Ремдесивир продемонстрировал 87% снижение риска госпитализации или смерти от всех причин у пациентов с COVID к 28 дню. Они также обнаружили снижение риска на 81%. медицинские посещения в связи с COVID-19 или смертью от всех причин к 28 дню, и случаев смерти не было.

В Австралии TGA одобрила использование ремдесивира для пациентов с COVID, при этом препарат получил предварительное одобрение для использования у взрослых и подростков с тяжелыми симптомами COVID-19, которые были госпитализированы. Это означает, что его вводят только людям с COVID-19, которые серьезно нездоровы, нуждаются в кислороде или другой подобной высокоуровневой поддержке для дыхания и которые находятся на лечении в больнице. Была надежда, что за счет сокращения продолжительности заболевания Ремдесивир также поможет сократить продолжительность пребывания в больнице и свести к минимуму уход и поддержку более высокого уровня, необходимые для тяжелобольных пациентов с COVID.

Новые противовирусные препараты от COVID

Молнупиравир

Молнупиравир (также известный как Lagevrio) был первоначально разработан в Университете Эмори в качестве противовирусного средства для лечения гриппа. С тех пор он был доработан Ridgeback Biotherapeutics и Merck и стал первым пероральным противовирусным препаратом, который показал свою эффективность против COVID-19.

Препарат затрудняет репликацию SARS-CoV-2 внутри клеток за счет увеличения количества мутаций внутри генетического материала вируса, поэтому он больше не может эффективно размножаться. Как и Ремдесивир, это аналог нуклеозида, который имитирует строительные блоки РНК. Однако молнупаривир фактически включается в вирусную РНК и, оказавшись там, сбивает вирусную РНК, чтобы остановить правильную репликацию вируса.

Ожидается, что в качестве перорального противовирусного препарата молнупиравир будет предлагаться пациентам с COVID с легкими или умеренными симптомами, в идеале, чтобы они могли оставаться дома во время борьбы с COVID, и снизить вероятность их смерти или необходимости госпитализации или лечения более высокого уровня, необходимого для более серьезных. случаи.

Испытания показали, что лекарство может снизить потребность в госпитализации на 50%, но эффективность не наблюдалась у людей, которые уже достигли более тяжелой стадии болезни и нуждались в госпитализации. Таким образом, он кажется наиболее эффективным, если вводить его вскоре после заражения или появления симптомов COVID.

К концу 10 года компания Merck планирует произвести 2021 миллионов доз, а на 2022 год - еще больше.

Паксловид

Паксловид - это пероральное противовирусное средство от компании Pfizer. Как и молнупаривир, возможность предлагать пероральные противовирусные препараты, которые пациенты могут легко принимать дома, в идеале - раньше, в течение болезни, когда это лекарство наиболее эффективно, может оказаться жизненно важным средством борьбы с COVID.

Исследования показали, что количество смертей и госпитализаций, связанных с COVID, снизилось на 89%, когда Паксловид вводился через 3 дня с момента появления симптомов. Препарат представляет собой комбинацию противовирусного препарата PF-07321332 и низкой дозы ритонавира, антиретровирусного препарата, который традиционно использовался для лечения ВИЧ. Паксловид работает в основном за счет связывания с 3CL-подобной протеазой, ферментом, который имеет решающее значение для функции и репликации COVID.

Тапсигаргин

Хотя это соединение еще не продается в качестве лекарства от COVID, оно используется в традиционной медицине в течение сотен лет. Тапсигаргин, содержащийся в сорняке «Смертельная морковь», который обычно растет в Средиземном море, представляет собой гвайанолид - разновидность сесквитерпенового лактона. Исследования показали, что он может обладать противораковыми свойствами, а также традиционно использовался, среди прочего, для лечения ревматических болей и легочных заболеваний.  

Тем не менее, соединение показало некоторые перспективы в борьбе с COVID. В определенных дозах он цитотоксичен, но введение небольших количеств показало преимущества против ряда респираторных вирусов, включая грипп A и SARS-CoV-2. Самое приятное то, что ученые также обнаружили, что это вещество эффективно лечит все варианты, даже смертоносный и быстро размножающийся штамм Delta.

В нашей последней статье серии мы рассмотрим другие методы лечения COVID, популяризированные в основных средствах массовой информации, такие как ивермектин и гидроксихлорохин. Если вы только что присоединились к нам, взгляните на части 1 и 2, где мы рассмотрим схемы лечения COVID и ДМТ.

У вас есть вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы о COVID-19, патогенах или вакцинах или вам нужен совет по безопасному обращению с опасными веществами, пожалуйста, связаться с Chemwatch команда сегодня. Наш дружелюбный и опытный персонал, опираясь на многолетний опыт, предлагает самые свежие отраслевые советы о том, как оставаться в безопасности и соблюдать правила техники безопасности.

Источники:

Быстрый запрос