Что такое дексаметазон и как он лечит COVID-19?

11 ноября 2020

Возможно, в последнее время вы видели это сильнодействующее лекарство, которое упоминалось в новостях совсем недавно, особенно как средство лечения COVID-19, которое предпочитает Дональд Трамп. В этой статье мы подробнее рассмотрим, что это за препарат, для чего его используют и как он действует.

Декса-что?

Дексаметазон - это кортикостероид, который известен под разными названиями, включая:

  • Decadron
  • Dexasone
  • Диодекс
  • Гексадрол
  • Максидекс
  • Дексаметазон натрия фосфат
  • Дексаметазона ацетат.
Дексаметазон продается под разными торговыми марками.
Дексаметазон продается под разными торговыми марками.

Дексаметазон и COVID-19

Дональд Трамп недавно популяризировал дексаметазон как средство от COVID-19 и успешно применялся для лечения некоторых пациентов.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что дексаметазон был протестирован на госпитализированных пациентах с COVID-19 во время национального клинического исследования RECOVERY в Соединенном Королевстве (UK), где было установлено, что он полезен для пациентов в критическом состоянии.

Вирусы короны на темном фоне

При назначении пациентам на аппарате ИВЛ дексаметазон снижал летальность примерно на треть. У пациентов, которым требовался только кислород, уровень смертности снизился примерно на одну пятую.

В свете этих многообещающих результатов ВОЗ включила дексаметазон в качестве варианта лечения пациентов с COVID-19. Однако его использование ограничено пациентами с тяжелыми и критическими инфекциями, которые обычно требуют вмешательства, такого как кислородная терапия или вентиляция. Введение дексаметазона на ранних стадиях инфекции COVID-19 может быть вредным для пациента и, в лучшем случае, вообще не иметь никаких преимуществ. Следовательно, его не рекомендуется использовать у пациентов с менее тяжелыми инфекциями COVID-19.

Как дексаметазон действует у пациентов с COVID-19?

Заражение вирусом COVID-19 побуждает иммунную систему пациента бороться с вирусом. К сожалению, хотя иммунная система жизненно важна в борьбе с серьезными заболеваниями, такими как COVID-19, иногда возникающая воспалительная реакция является контрпродуктивной и приводит к таким осложнениям, как тяжелая вирусная пневмония и «цитокиновые бури».

Тяжелая вирусная пневмония вызывается воспалением легких. В легких воздушные мешочки (альвеолы), в которых происходит обмен углекислого газа и кислорода, наиболее уязвимы для воспаления. В ответ на воспаление организм отправляет в альвеолы ​​жидкость, полную лейкоцитов. Скопление этой жидкости в легких затрудняет дыхание, и может потребоваться вентиляция, чтобы противодействовать воздействию избыточной жидкости в легких.

Цитокиновые бури - это немного другое дело. Коронавирусы (такие как COVID-19, SARS и MERS), как известно, связаны с иммунным ответом, широко известным как «цитокиновый шторм». Цитокины - это белки, которые действуют как посредники между иммунной системой и иммунными клетками. Цитокиновый шторм происходит, когда, заставляя иммунные клетки атаковать область, зараженную вирусом, организм выделяет больше цитокинов, чем требуется, что вызывает слишком сильное воспаление. Активированные иммунные клетки затем производят больше цитокинов, и возникает опасный цикл воспаления, потенциально вызывающий серьезные повреждения внутренних органов и других структур тела. Если не лечить, это приведет к смерти пациента.

Дексаметазон может помочь пациентам с COVID-19, страдающим от тяжелых воспалительных явлений после того, как их организм пытается бороться с вирусом.
Дексаметазон может помочь пациентам с COVID-19, страдающим от тяжелых воспалительных явлений после того, как их организм пытается бороться с вирусом.

Дексаметазон используется для уменьшения воспаления. Применяя дексаметазон для лечения этих тяжелых стадий, воспаление можно уменьшить до соответствующего уровня. Однако, если лекарство ввести слишком рано, оно может ослабить реакцию организма на заболевание, что повредит его способности эффективно бороться с COVID-19.

Для чего еще используется дексаметазон?

  • Отеки (отеки), связанные с опухолями позвоночника и головного мозга
  • Воспаление глаз, заболевания щитовидной железы и кишечника
  • Аллергические реакции
  • Определенные виды аутоиммунных заболеваний, такие как волчанка (особенно СКВ) и ревматоидный артрит (РА)
  • Кожа, кровь, почки (почки), астма и другие заболевания легких, такие как ИТП или круп
  • Различные виды рака, такие как лейкемия, лимфома и множественная миелома.
  • Тошнота и рвота, связанные с некоторыми химиотерапевтическими препаратами
  • Потеря аппетита у онкологических больных, которые испытывают серьезные проблемы с аппетитом.

Как кортикостероид, он помогает уменьшить все типы воспалений в организме, в том числе воспаления, вызванные аутоиммунными состояниями и аллергией.

Среди его многочисленных применений дексаметазон обычно используется для лечения:

Он также используется для замены стероидов в условиях надпочечниковой недостаточности (в основном, когда надпочечники не производят достаточно жизненно важных стероидов, необходимых организму для функционирования).

Дексаметазон эффективен при ряде состояний, включая астму и легочные заболевания, такие как круп.
Дексаметазон эффективен при ряде состояний, включая астму и легочные заболевания, такие как круп.
  • Агрессивность, раздражительность или возбуждение
  • Беспокойство, нервозность, перепады настроения и депрессия
  • Проблемы с мышлением, речью или ходьбой
  • Изменения зрения и глаз, включая нечеткое или снижение зрения, боль в глазах или слезотечение
  • Снижение выхода мочи
  • Головные боли, обмороки и головокружение
  • Нерегулярное сердцебиение или пульс, который также может быть быстрым, медленным или учащенным.
  • Шумное, хрипящее дыхание или затрудненное дыхание в покое, кашель или охриплость
  • Покалывание или онемение рук или ног
  • Стучать в ушах
  • Отек пальцев, кистей, стоп или голеней
  • Увеличение веса, голода и жажды
  • Спазмы в животе / желудке, чувство жжения или боли
  • люмбаго
  • Покрасневшая, сухая или потемневшая кожа
  • Сухость во рту
  • Дополнительный рост волос на лице у пациенток
  • Полнота или округлость лица, шеи или туловища
  • Усталость или слабость
  • Тошнота и рвота.

Каковы побочные эффекты дексаметазона?

Как довольно полезный, хотя и сильный кортикостероид, дексаметазон может вызывать множество побочных эффектов, включая:

Несмотря на этот длинный список, важно отметить, что большинству пациентов дается только короткий курс дексаметазона, а это означает, что они, вероятно, испытают небольшое количество этих побочных эффектов, если таковые будут. При состояниях, требующих более длительных курсов кортикостероидов, врач может порекомендовать перейти на преднизон / преднизолон после приема дексаметазона в течение определенного периода времени.

У вас есть вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы о COVID-19, дексаметазоне или других лекарствах или вам нужен совет по безопасному обращению с опасными веществами, пожалуйста, свяжитесь с командой Chemwatch сегодня. Наш дружелюбный и опытный персонал, опираясь на многолетний опыт, предлагает самые свежие отраслевые советы о том, как оставаться в безопасности и соблюдать правила техники безопасности.

источники:

https://www.nps.org.au/news/dexamethasone-and-covid-19

https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/who-updates-clinical-care-guidance-with-corticosteroid-recommendations

https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/q-a-dexamethasone-and-covid-19?gclid=EAIaIQobChMIi4uwuLKk7AIVGiQrCh3k_Qq2EAAYASAAEgLeAfD_BwE

http://chemocare.com/chemotherapy/drug-info/dexamethasone.aspx

https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682792.html

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-1027-5021/dexamethasone-oral/dexamethasone-oral/details

https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/dexamethasone-oral-route/side-effects/drg-20075207

https://www.medicines.org.uk/emc/product/7395/smpc#gref